Peraton je technologická společnost zaměřená na plnění úkolů v oblasti národní bezpečnosti, která poskytuje služby vojenským a vládním zákazníkům. Její činnost zahrnuje pokročilé IT a kybernetické služby, včetně kybernetické obrany, cloudových operací, inženýrství, zpravodajství a technologií založených na datech. Peraton spojuje velké specializované týmy s cílem řešit složité provozní a bezpečnostní výzvy a podporovat dodávku technologických schopností pro klíčové mise.
Junior specialista pro vyšetřování podvodů — zdravotnictví, práce na dálku v USA
Podporujte společnost Peraton při vyšetřování podvodů, plýtvání a zneužívání ve zdravotnictví: prověřujte nároky, rozvíjejte případy a připravujte zprávy pro nápravná a vymáhací opatření.
Popis
- Provádět vyšetřování podvodů a audity na začátečnické úrovni pod přímým vedením manažera nebo vedoucího týmu.
- Vyšetřovat poskytovatele odborných zdravotních služeb a připravovat případy a zprávy pro předání orgánům činným v trestním řízení, vzdělávání, vymáhání přeplatků a správní opatření.
- Koordinovat práci s interními týmy, externími agenturami, státními a federálními vyšetřovateli a dalšími zapojenými pracovníky.
- Současně spravovat více případů a přitom organizovat a analyzovat podpůrné informace.
- Pomáhat s přípravou komplexních zpráv uplatňováním předpisů a pravidel na příslušné programy.
- Zkoumat relevantní delikty a efektivně provádět vyšetřování a audity.
- Identifikovat nebo ověřovat podezření na porušení prostřednictvím pozorování, kontroly záznamů a rozhovorů.
- Posuzovat zjištění z vyšetřování a auditů s cílem určit, zda jsou obvinění opodstatněná a jaká nápravná opatření jsou vhodná.
- Vypracovávat objektivní a přesnou korespondenci a komunikovat taktně.
- Chránit důvěrné zdravotní informace a dodržovat příslušné zákony, pravidla a předpisy.
- Reagovat na neočekávané situace úpravou plánů a volbou účinného postupu.
Požadavky
- Bez praxe s bakalářským titulem nebo čtyři roky praxe se středoškolským diplomem či jeho ekvivalentem.
- Praxe v oblasti vyšetřování a analýzy.
- Silné komunikační a organizační schopnosti.
- Znalost práce s osobními počítači a souvisejícími nástroji.
- Je vyžadováno občanství USA.
- Výrazná praxe ve vyšetřování nebo auditech souladu s předpisy je zvláštní konkurenční výhodou.
- Praxe s kontrolou nároků z hlediska technických požadavků, prováděním lékařských kontrol, rozvíjením případů podvodů nebo identifikací přeplatků je zvláštní konkurenční výhodou.
- Znalost vyšetřovacích nebo auditních postupů týkajících se poskytovatelů zdravotních služeb je zvláštní konkurenční výhodou.
- Znalost programů Medicare nebo Medicaid, jejich pravidel, předpisů, zásad a postupů je zvláštní konkurenční výhodou.
- Praxe s hodnocením, kontrolou a analýzou zdravotních nároků a záznamů je zvláštní konkurenční výhodou.
- Schopnost naučit se používat datové systémy, vybavení a nástroje potřebné k vyšetřování.
- Schopnost provádět rešerše a dospívat k odůvodněným závěrům.
- Schopnost dokumentovat objem vyšetřovací nebo auditní práce a uvádět porušení předpisů či údajná schémata podvodů.
- Schopnost organizovat spisovou dokumentaci případů a přesně zaznamenávat všechny provedené kroky.
- Schopnost psát korespondenci, zprávy a souhrnné dopisy k předání případů.
- Schopnost interpretovat zákony a předpisy.
- Schopnost pracovat s důvěrnými materiály.
- Schopnost včas vykazovat pracovní činnost.
- Schopnost pracovat pod přímým dohledem jako součást týmu.
- Schopnost účastnit se schůzí a školicích konferencí.
Benefity
- Práce na dálku je dostupná z časového pásma Eastern Time.
- Zaměstnanci mohou mít nárok na příplatek za přesčasy.
- Zaměstnanci mohou mít nárok na příplatek za směny.
- Zaměstnanci mohou mít nárok na nenárokový bonus.
- Může být vyžadováno cestování s přenocováním.