Independent Health ni shirika la bima ya afya huko Western New York na ni mojawapo ya Mashirika ya Mapitio ya Afya (HMO) yaliyoanzishwa mapema zaidi katika eneo hilo. Inatoa huduma za bima na huduma zinazohusiana kwa takriban watu 355,000 kupitia mipango, bidhaa na huduma zaidi ya 100. Kazi zake zinajumuisha bima ya afya ya kibiashara, manufaa ya dawa, Medicare Advantage na mipango ya afya inayofadhiliwa na mwajiri au mwanachama mwenyewe. Kampuni inaeleza utamaduni wake kuwa unaolenga kuwasaidia wanachama na wafanyakazi kufikia uwezo wao bora.
Mtaalamu wa Uzingatiaji wa Kanuni za Famasia
Husaidia kampuni ya usimamizi wa famasia maalumu kutimiza wajibu wa kanuni, mikataba, faragha na leseni. Hufanya utafiti kuhusu kanuni za famasia na kuratibu ukaguzi, usajili, uhuishaji, sera na mafunzo.
Maelezo
- Kusimamia na kufuatilia programu za uzingatiaji wa mikataba na kanuni za famasia.
- Kuratibu kazi za mikataba na kanuni katika timu za Reliance Rx, Idara ya Uzingatiaji ya kampuni mama, wauzaji na wadhibiti.
- Kufanya utafiti na kutathmini sheria na kanuni zilizopendekezwa, zinazosubiri kupitishwa na zinazotumika ambazo huathiri shughuli za famasia.
- Kushauri viongozi na kufanya kazi na timu za famasia, maendeleo ya biashara na ukaguzi wa ndani kuhusu uzingatiaji wa kanuni na mikataba.
- Kufuatilia mahitaji ya serikali ya shirikisho na majimbo yanayohusu shughuli za famasia, famasia maalumu, usambazaji, 340B, Medicare, Medicaid na HIPAA.
- Kufuatilia mabadiliko ya kanuni na kuratibu utekelezaji wa mahitaji yanayotumika.
- Kudumisha michakato ya kufuatilia uzingatiaji wa mikataba na kanuni.
- Kuchangia katika mapitio, majadiliano, utekelezaji na usimamizi wa mikataba.
- Kuratibu uchakataji wa mikataba, usimamizi wa nyaraka, idhini, sahihi na utunzaji wa rekodi.
- Kusaidia usajili wa Medicare na Medicaid katika majimbo na maeneo ya Marekani.
- Kuratibu uhuishaji wa leseni za famasia, misamaha ya PDMP au utoaji wa taarifa sifuri, masasisho ya leseni na sifa, uhuishaji wa wasifu wa NCPDP na uthibitishaji wa watoa malipo.
- Kudumisha programu, sera, taratibu, vipimo, dashibodi na zana za kufuatilia uzingatiaji, faragha na usalama.
- Kuratibu mafunzo ya uzingatiaji, utambulisho wa wafanyakazi wapya, elimu, uthibitisho wa kufuata, tathmini na shughuli za uhamasishaji.
- Kusaidia kazi za kamati, upandishaji wa masuala, uchunguzi, mipango ya hatua za kurekebisha na maswali ya wadhibiti.
- Kusaidia ufuatiliaji wa faragha na usalama, utoaji wa taarifa za matukio, marekebisho, ukaguzi na uchunguzi wa serikali.
- Kujibu maswali ya wafanyakazi kuhusu uzingatiaji, faragha, usalama na migongano ya maslahi.
- Kufanya kazi na timu za uendeshaji, usimamizi wa data na ukaguzi wa ndani kuhusu ufikiaji wa mifumo, vidhibiti na uangalizi.
Mahitaji
- Shahada ya mshirika inahitajika; miaka miwili ya ziada ya uzoefu inaweza kuchukua nafasi ya shahada hiyo.
- Angalau miaka mitatu ya uzoefu katika uzingatiaji, uhakikisho wa ubora au ukaguzi, au usimamizi wa programu au mchakato.
- Uzoefu katika huduma za afya unapendelewa.
- Uzoefu katika famasia maalumu au famasia unapendelewa.
- Uzoefu wa usajili na udumishaji wa taarifa za watoa malipo na wadhibiti unapendelewa.
- Ujuzi wa hali ya juu wa kompyuta na Windows unahitajika.
- Uzoefu wa kutumia Microsoft Office na uwezo wa kujifunza programu mpya.
- Ujuzi thabiti wa utafiti, uchanganuzi, uandishi, uandaaji wa nyaraka, mawasiliano, mahusiano na watu, upangaji na usimamizi wa miradi, pamoja na uamuzi mzuri wa kujitegemea.
- Uwezo wa kuchanganua sheria na kuunda sera na taratibu kulingana na mahitaji ya kanuni.
- Uwezo wa kujenga na kudumisha mahusiano na wadau wa ndani na nje.
- Ujuzi wa kanuni za uzingatiaji, hasa HIPAA.
- Uwezo wa kuchukua hatua, ubunifu na ustadi wa kupanga.
- Mifano iliyothibitishwa ya kuonyesha maadili ya Reliance: Ushirikiano, Ufikikaji, Kulenga Matokeo, Kuwezesha na Kusaidia.
- Ufadhili wa uhamiaji au visa ya kazi haupatikani.
Manufaa
- Anastahili kupata motisha zinazotegemea kadi ya alama.
- Aina kamili ya mafao.
- Likizo ya malipo yenye ukarimu.
- Mpangilio wa kazi mseto.