Az Independent Health egy Nyugat-New Yorkban működő egészségbiztosítási szervezet, és a régió egyik legkorábbi egészségfenntartó szervezete (HMO). Több mint 100 terven, terméken és szolgáltatáson keresztül mintegy 355 000 ember számára nyújt biztosítási fedezetet és kapcsolódó szolgáltatásokat. Tevékenységei közé tartozik a kereskedelmi egészségbiztosítás, a gyógyszertári juttatások, a Medicare Advantage, valamint az önfinanszírozó egészségügyi tervek. A vállalat kultúráját úgy jellemzi, hogy az a tagok és a munkatársak legjobb teljesítményének kibontakoztatását támogatja.
Megfelelőségi szakértő, gyógyszertári szabályozás
Támogatja egy speciális gyógyszertárakat működtető vállalat jogszabályi, szerződéses, adatvédelmi és engedélyezési kötelezettségeinek teljesítését. Feltárja a gyógyszertári szabályokat, és összehangolja az auditokat, a regisztrációt, a megújításokat, az irányelveket és a képzéseket.
Leírás
- Működteti és nyomon követi a szerződéses, valamint a gyógyszertári szabályozásnak való megfelelési programokat.
- Összehangolja a szerződéses és szabályozási munkát a Reliance Rx csapatai, az anyavállalat Megfelelőségi Osztálya, a beszállítók és a szabályozó hatóságok között.
- Feltárja és értékeli a gyógyszertári működést érintő javasolt, folyamatban lévő és hatályos törvényeket és rendeleteket.
- Tanácsot ad a vezetőknek, és együttműködik a gyógyszertári, üzletfejlesztési és belső auditcsapatokkal a szabályozási és szerződéses megfelelés érdekében.
- Nyomon követi a gyógyszertári működésre, a speciális gyógyszertárakra, a forgalmazásra, a 340B programra, a Medicare-re, a Medicaidre és a HIPAA-ra vonatkozó szövetségi és tagállami előírásokat.
- Figyeli a szabályozási változásokat, és összehangolja az alkalmazandó előírások bevezetését.
- Fenntartja a szerződéses és szabályozási megfelelés nyomon követésére szolgáló folyamatokat.
- Közreműködik a szerződések felülvizsgálatában, tárgyalásában, bevezetésében és kezelésében.
- Összehangolja a szerződések feldolgozását, a dokumentumkezelést, a jóváhagyásokat, az aláírásokat és a nyilvántartások megőrzését.
- Segíti a Medicare- és Medicaid-regisztrációt az Egyesült Államok tagállamaiban és területein.
- Összehangolja a gyógyszertári engedélyek megújítását, a PDMP-mentességeket vagy a nulla jelentést, az engedélyezési és jogosultsági adatok frissítését, az NCPDP-profilok megújítását, valamint a fizetői jogosultságok megszerzését.
- Fenntartja a megfelelőségi, adatvédelmi és biztonsági programokat, irányelveket, eljárásokat, mutatókat, irányítópultokat és nyomon követési eszközöket.
- Összehangolja a megfelelőségi képzéseket, a beléptetést, az oktatást, a nyilatkozatokat, az értékeléseket és a tudatosságnövelő tevékenységeket.
- Támogatja a bizottsági munkát, az ügyek eszkalálását, a vizsgálatokat, a korrekciós intézkedési terveket és a szabályozó hatóságok megkereséseit.
- Segíti az adatvédelmi és biztonsági felügyeletet, az incidensek jelentését, a helyreállítást, az auditokat és a kormányzati vizsgálatokat.
- Válaszol a munkatársak megfelelőséggel, adatvédelemmel, biztonsággal és összeférhetetlenséggel kapcsolatos kérdéseire.
- A rendszerhozzáférés, az ellenőrzések és a felügyelet terén együttműködik az üzemeltetési, adatkezelési és belső auditcsapatokkal.
Követelmények
- Felsőfokú szakképzettség szükséges; a végzettség két további év szakmai tapasztalattal helyettesíthető.
- Legalább három év tapasztalat megfelelőség, minőségbiztosítás vagy audit, illetve program- vagy folyamatmenedzsment területén.
- Egészségügyi tapasztalat előnyt jelent.
- Speciális gyógyszertári vagy gyógyszerészeti tapasztalat előnyt jelent.
- Fizetőkkel és szabályozó hatóságokkal kapcsolatos regisztrációs és nyilvántartás-fenntartási tapasztalat előnyt jelent.
- Haladó szintű számítógépes és Windows-ismeretek szükségesek.
- Microsoft Office-ismeret, valamint új szoftveralkalmazások elsajátításának képessége.
- Kiemelkedő kutatási, elemzési, írási, szövegezési, kommunikációs, kapcsolatteremtési, szervezési és projektmenedzsment-készség, valamint megalapozott, önálló ítélőképesség.
- Jogszabályok elemzésének, valamint a szabályozási követelményekre épülő irányelvek és eljárások kidolgozásának képessége.
- Belső és külső érintettekkel való kapcsolatok kialakításának és fenntartásának képessége.
- A megfelelőségi alapelvek, különösen a HIPAA ismerete.
- Kezdeményezőkészség, kreativitás és szervezőkészség.
- A Reliance értékeinek – együttműködő, elérhető, eredményorientált, felhatalmazó és támogató hozzáállásnak – gyakorlati példákkal igazolt képviselete.
- Bevándorlási vagy munkavállalási vízum szponzorálása nem elérhető.
Juttatások
- Teljesítményértékelési pontrendszerhez kötött ösztönzőkre való jogosultság.
- Teljes körű juttatási csomag.
- Bőséges fizetett szabadság.
- Hibrid munkavégzés.