Independent Health adalah organisasi asuransi kesehatan di Western New York dan salah satu Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) paling awal di wilayah tersebut. Organisasi ini menyediakan perlindungan dan layanan terkait bagi sekitar 355.000 orang melalui lebih dari 100 paket, produk, dan layanan. Kegiatannya mencakup asuransi kesehatan komersial, manfaat farmasi, Medicare Advantage, dan paket kesehatan yang didanai sendiri. Perusahaan ini menggambarkan budayanya sebagai budaya yang berfokus membantu anggota dan karyawan mengembangkan potensi terbaik mereka.
Spesialis Kepatuhan, Regulasi Farmasi
Mendukung kepatuhan perusahaan pengelola apotek khusus terhadap kewajiban regulasi, kontrak, privasi, dan perizinan. Meneliti ketentuan farmasi serta mengoordinasikan audit, pendaftaran, perpanjangan, kebijakan, dan pelatihan.
Deskripsi
- Mengelola dan memantau program kepatuhan kontrak dan regulasi farmasi.
- Mengoordinasikan pekerjaan kontrak dan regulasi di antara tim Reliance Rx, Departemen Kepatuhan perusahaan induk, vendor, dan regulator.
- Meneliti dan menilai undang-undang serta peraturan yang diusulkan, sedang dibahas, dan berlaku yang berdampak pada operasional farmasi.
- Memberi saran kepada pimpinan dan bekerja sama dengan tim farmasi, pengembangan bisnis, dan audit internal terkait kepatuhan regulasi dan kontrak.
- Memantau persyaratan federal dan negara bagian yang mencakup operasional farmasi, farmasi khusus, distribusi, 340B, Medicare, Medicaid, dan HIPAA.
- Melacak perubahan regulasi dan mengoordinasikan penerapan persyaratan yang berlaku.
- Memelihara proses pemantauan kepatuhan kontrak dan regulasi.
- Berkontribusi dalam peninjauan, negosiasi, penerapan, dan administrasi kontrak.
- Mengoordinasikan pemrosesan kontrak, pengelolaan dokumen, persetujuan, tanda tangan, dan penyimpanan catatan.
- Membantu pendaftaran Medicare dan Medicaid di berbagai negara bagian dan wilayah AS.
- Mengoordinasikan perpanjangan izin farmasi, pengecualian PDMP atau pelaporan nihil, pembaruan perizinan dan kredensial, perpanjangan profil NCPDP, serta kredensial dengan pembayar.
- Memelihara program, kebijakan, prosedur, metrik, dasbor, dan alat pelacakan untuk kepatuhan, privasi, dan keamanan.
- Mengoordinasikan pelatihan kepatuhan, orientasi karyawan baru, edukasi, pernyataan kepatuhan, penilaian, dan kegiatan peningkatan kesadaran.
- Mendukung pekerjaan komite, eskalasi masalah, investigasi, rencana tindakan korektif, dan permintaan informasi dari regulator.
- Membantu pemantauan privasi dan keamanan, pelaporan insiden, remediasi, audit, dan investigasi pemerintah.
- Menanggapi pertanyaan rekan kerja tentang kepatuhan, privasi, keamanan, dan konflik kepentingan.
- Bekerja sama dengan tim operasional, pengelolaan data, dan audit internal terkait akses sistem, pengendalian, dan pengawasan.
Persyaratan
- Wajib memiliki gelar associate; pengalaman tambahan selama dua tahun dapat menggantikan gelar tersebut.
- Memiliki setidaknya tiga tahun pengalaman di bidang kepatuhan, penjaminan mutu, audit, atau pengelolaan program maupun proses.
- Pengalaman di bidang layanan kesehatan diutamakan.
- Pengalaman di bidang farmasi khusus atau farmasi diutamakan.
- Pengalaman dalam pendaftaran dan pemeliharaan kredensial dengan pembayar dan regulator diutamakan.
- Wajib memiliki keterampilan komputer dan Windows tingkat lanjut.
- Berpengalaman menggunakan Microsoft Office dan mampu mempelajari aplikasi perangkat lunak baru.
- Memiliki keterampilan riset, analitis, menulis, menyusun dokumen, komunikasi, interpersonal, organisasi, dan manajemen proyek yang kuat, serta pertimbangan mandiri yang baik.
- Mampu menganalisis peraturan perundang-undangan dan menyusun kebijakan serta prosedur berdasarkan persyaratan regulasi.
- Mampu membangun dan menjaga hubungan dengan pemangku kepentingan internal dan eksternal.
- Memahami prinsip kepatuhan, terutama HIPAA.
- Memiliki inisiatif, kreativitas, dan kemampuan berorganisasi.
- Menunjukkan contoh penerapan nilai Reliance: Kolaboratif, Mudah Dihubungi, Berorientasi pada Hasil, Memberdayakan, dan Mendukung.
- Dukungan imigrasi atau visa kerja tidak tersedia.
Tunjangan
- Memenuhi syarat untuk memperoleh insentif berdasarkan kartu skor.
- Rangkaian tunjangan lengkap.
- Cuti berbayar yang memadai.
- Pengaturan kerja hibrida.