Independent Health es una organización de seguros de salud del oeste de Nueva York y una de las primeras Organizaciones para el Mantenimiento de la Salud (HMO) de la región. Ofrece cobertura y servicios relacionados a aproximadamente 355.000 personas mediante más de 100 planes, productos y servicios. Su actividad incluye seguros médicos comerciales, prestaciones farmacéuticas, Medicare Advantage y planes de salud autofinanciados. La empresa describe su cultura como centrada en ayudar a sus miembros y empleados a dar lo mejor de sí mismos.
Especialista en cumplimiento de normativas farmacéuticas
Apoyar el cumplimiento de las obligaciones regulatorias, contractuales, de privacidad y licencias de una empresa de gestión de farmacias especializadas. Investigar la normativa farmacéutica y coordinar auditorías, inscripciones, renovaciones, políticas y capacitación.
Descripción
- Administrar y supervisar programas de cumplimiento contractual y regulatorio farmacéutico.
- Coordinar el trabajo contractual y regulatorio entre los equipos de Reliance Rx, el Departamento de Cumplimiento de la empresa matriz, proveedores y organismos reguladores.
- Investigar y evaluar las leyes y regulaciones propuestas, pendientes y vigentes que afectan las operaciones farmacéuticas.
- Asesorar a los responsables y colaborar con los equipos de farmacia, desarrollo empresarial y auditoría interna en materia de cumplimiento regulatorio y contractual.
- Supervisar los requisitos federales y estatales que abarcan las operaciones farmacéuticas, las farmacias especializadas, la distribución, 340B, Medicare, Medicaid y HIPAA.
- Hacer seguimiento de los cambios regulatorios y coordinar la implementación de los requisitos aplicables.
- Mantener procesos para supervisar el cumplimiento contractual y regulatorio.
- Contribuir a la revisión, negociación, implementación y administración de contratos.
- Coordinar la tramitación de contratos, la gestión de documentos, las aprobaciones, las firmas y la conservación de registros.
- Ayudar con las inscripciones en Medicare y Medicaid en los estados y territorios de EE. UU.
- Coordinar las renovaciones de licencias farmacéuticas, las exenciones del PDMP o la presentación de informes sin actividad, las actualizaciones de licencias y acreditaciones, las renovaciones de perfiles NCPDP y la acreditación ante pagadores.
- Mantener programas, políticas, procedimientos, métricas, paneles de control y herramientas de seguimiento de cumplimiento, privacidad y seguridad.
- Coordinar la capacitación en cumplimiento, la incorporación, la formación, las certificaciones, las evaluaciones y las actividades de sensibilización.
- Apoyar el trabajo de comités, la escalada de asuntos, las investigaciones, los planes de medidas correctivas y las consultas regulatorias.
- Ayudar con la supervisión de privacidad y seguridad, la notificación de incidentes, las medidas correctivas, las auditorías y las investigaciones gubernamentales.
- Responder a las preguntas del personal sobre cumplimiento, privacidad, seguridad y conflictos de intereses.
- Colaborar con operaciones, gestión de datos y auditoría interna en el acceso a sistemas, los controles y la supervisión.
Requisitos
- Se requiere un título de grado asociado; dos años adicionales de experiencia pueden sustituir al título.
- Al menos tres años de experiencia en cumplimiento, garantía de calidad o auditoría, o en gestión de programas o procesos.
- Se prefiere experiencia en el sector sanitario.
- Se prefiere experiencia en farmacias especializadas o farmacia.
- Se prefiere experiencia con inscripciones y mantenimiento ante pagadores y organismos reguladores.
- Se requieren conocimientos avanzados de informática y Windows.
- Experiencia con Microsoft Office y capacidad para aprender nuevas aplicaciones de software.
- Sólidas habilidades de investigación, análisis, redacción, comunicación, relaciones interpersonales, organización y gestión de proyectos, además de buen criterio independiente.
- Capacidad para analizar legislación y elaborar políticas y procedimientos basados en requisitos regulatorios.
- Capacidad para crear y mantener relaciones con partes interesadas internas y externas.
- Conocimiento de los principios de cumplimiento, especialmente de HIPAA.
- Iniciativa, creatividad y capacidad organizativa.
- Ejemplos demostrables de los valores de Reliance: colaboración, accesibilidad, orientación a resultados, empoderamiento y apoyo.
- No se ofrece patrocinio de inmigración ni de visado de trabajo.
Beneficios
- Elegible para incentivos basados en indicadores de desempeño.
- Amplia gama de beneficios.
- Generoso tiempo libre remunerado.
- Modalidad de trabajo híbrida.