Independent Health on Länsi-New Yorkissa toimiva sairausvakuutusorganisaatio ja yksi alueen ensimmäisistä terveydenhuolto-organisaatioista (HMO). Se tarjoaa vakuutusturvaa ja siihen liittyviä palveluja noin 355 000 ihmiselle yli 100 suunnitelman, tuotteen ja palvelun kautta. Sen toimintaan kuuluvat kaupalliset sairausvakuutukset, lääkekorvaukset, Medicare Advantage -vakuutukset ja työnantajan itse rahoittamat terveyssuunnitelmat. Yhtiö kuvaa kulttuuriaan sellaiseksi, että se keskittyy auttamaan jäseniä ja työntekijöitä tuomaan parhaat puolensa esiin.
Apteekkialan sääntelyn vaatimustenmukaisuusasiantuntija
Tue erikoisapteekkien hallinnointiyritystä sääntelyyn, sopimuksiin, tietosuojaan ja toimilupiin liittyvien velvoitteiden noudattamisessa. Selvitä apteekkialan sääntöjä ja koordinoi auditointeja, rekisteröintejä, uusimisia, käytäntöjä ja koulutuksia.
Kuvaus
- Hallinnoi ja seuraa sopimuksiin sekä apteekkialan sääntelyyn liittyviä vaatimustenmukaisuusohjelmia.
- Koordinoi sopimus- ja sääntelytyötä Reliance Rx:n tiimien, emoyhtiön Compliance-osaston, toimittajien ja viranomaisten välillä.
- Selvitä ja arvioi ehdotettuja, valmisteilla olevia ja voimassa olevia lakeja ja määräyksiä, jotka vaikuttavat apteekkitoimintaan.
- Neuvo johtoa ja työskentele apteekki-, liiketoiminnan kehitys- ja sisäisen tarkastuksen tiimien kanssa sääntelyyn ja sopimuksiin liittyvässä vaatimustenmukaisuudessa.
- Seuraa liittovaltion ja osavaltioiden vaatimuksia, jotka koskevat apteekkitoimintaa, erikoisapteekkeja, jakelua, 340B-ohjelmaa, Medicare- ja Medicaid-ohjelmia sekä HIPAA-sääntelyä.
- Seuraa sääntelyn muutoksia ja koordinoi sovellettavien vaatimusten käyttöönottoa.
- Ylläpidä prosesseja sopimus- ja sääntelyvaatimusten noudattamisen seurantaan.
- Osallistu sopimusten tarkasteluun, neuvotteluun, käyttöönottoon ja hallinnointiin.
- Koordinoi sopimusten käsittelyä, asiakirjahallintaa, hyväksyntöjä, allekirjoituksia ja tietojen säilytystä.
- Avusta Medicare- ja Medicaid-ohjelmiin rekisteröitymisessä Yhdysvaltain osavaltioissa ja territorioissa.
- Koordinoi apteekkilupien uusimisia, PDMP-poikkeuslupia tai nollailmoituksia, toimilupa- ja pätevyystietojen päivityksiä, NCPDP-profiilien uusimisia sekä maksajatahojen pätevöitymistä.
- Ylläpidä vaatimustenmukaisuus-, tietosuoja- ja tietoturvaohjelmia, käytäntöjä, menettelyjä, mittareita, koontinäyttöjä ja seurantatyökaluja.
- Koordinoi vaatimustenmukaisuuskoulutuksia, perehdytystä, koulutusta, vahvistuksia, arviointeja ja tietoisuutta lisääviä toimia.
- Tue komiteatyötä, asioiden eskalointia, tutkintoja, korjaavia toimintasuunnitelmia ja viranomaisten tiedusteluja.
- Avusta tietosuojan ja tietoturvan seurannassa, poikkeamailmoituksissa, korjaustoimissa, auditoinneissa ja viranomaistutkinnoissa.
- Vastaa työntekijöiden kysymyksiin vaatimustenmukaisuudesta, tietosuojasta, tietoturvasta ja eturistiriidoista.
- Tee yhteistyötä operatiivisten toimintojen, tiedonhallinnan ja sisäisen tarkastuksen kanssa järjestelmäoikeuksien, valvontatoimien ja seurannan osalta.
Vaatimukset
- Soveltuva ammattikorkeakoulututkinto tai vastaava tutkinto vaaditaan; tutkinnon voi korvata kahden vuoden lisäkokemuksella.
- Vähintään kolmen vuoden kokemus vaatimustenmukaisuudesta, laadunvarmistuksesta tai auditoinnista taikka ohjelma- tai prosessinhallinnasta.
- Kokemus terveydenhuoltoalalta katsotaan eduksi.
- Kokemus erikoisapteekeista tai apteekkialalta katsotaan eduksi.
- Kokemus maksajatahojen ja viranomaisten rekisteröinneistä ja tietojen ylläpidosta katsotaan eduksi.
- Edistyneet tietokone- ja Windows-taidot vaaditaan.
- Kokemusta Microsoft Officen käytöstä sekä kyky oppia uusia ohjelmistosovelluksia.
- Vahvat tutkimus-, analysointi-, kirjoitus-, tekstinlaadinta-, viestintä-, vuorovaikutus-, organisointi- ja projektinhallintataidot sekä hyvä itsenäinen harkintakyky.
- Kyky analysoida lainsäädäntöä ja laatia sääntelyvaatimuksiin perustuvia käytäntöjä ja menettelyjä.
- Kyky rakentaa ja ylläpitää suhteita sisäisiin ja ulkoisiin sidosryhmiin.
- Vaatimustenmukaisuuden periaatteiden, erityisesti HIPAA-sääntelyn, tuntemus.
- Oma-aloitteisuutta, luovuutta ja organisointikykyä.
- Näyttöä Reliancen arvojen mukaisesta toiminnasta: yhteistyökykyinen, helposti lähestyttävä, tuloshakuinen, voimaannuttava ja tukeva.
- Maahanmuutto- tai työviisumituen järjestäminen ei ole mahdollista.
Edut
- Mahdollisuus tuloskorttiin perustuvaan kannustepalkkioon.
- Kattavat henkilöstöedut.
- Runsaasti palkallista vapaata.
- Hybridimallinen työskentely.