Independent Health är en sjukförsäkringsorganisation i västra New York och en av regionens tidigaste organisationer för hälsounderhåll (HMO). Organisationen erbjuder försäkringsskydd och relaterade tjänster till cirka 355 000 personer genom mer än 100 planer, produkter och tjänster. Verksamheten omfattar kommersiella sjukförsäkringar, läkemedelsförmåner, Medicare Advantage och självfinansierade hälsoplaner. Företaget beskriver sin kultur som inriktad på att hjälpa medlemmar och medarbetare att få fram sitt bästa.
Specialist inom regelefterlevnad för apoteksregler
Stöd ett företag som hanterar specialistapotek i arbetet med att uppfylla regulatoriska krav, avtalsvillkor samt integritets- och licenskrav. Undersök apoteksregler och samordna granskningar, registreringar, förnyelser, policyer och utbildning.
Beskrivning
- Administrera och övervaka program för regelefterlevnad av avtal och apoteksregler.
- Samordna avtals- och regleringsarbete mellan Reliance Rx-team, moderbolagets complianceavdelning, leverantörer och tillsynsmyndigheter.
- Undersöka och bedöma föreslagna, kommande och gällande lagar och regler som påverkar apoteksverksamhet.
- Ge råd till ledare och samarbeta med apotek, affärsutveckling och internrevision om efterlevnad av regler och avtal.
- Övervaka federala och delstatliga krav som omfattar apoteksverksamhet, specialistapotek, distribution, 340B, Medicare, Medicaid och HIPAA.
- Följa förändringar i regelverk och samordna införandet av tillämpliga krav.
- Upprätthålla processer för övervakning av efterlevnad av avtal och regelverk.
- Bidra till granskning, förhandling, införande och administration av avtal.
- Samordna avtalshantering, dokumenthantering, godkännanden, underskrifter och arkivering.
- Bistå med registrering för Medicare och Medicaid i USA:s delstater och territorier.
- Samordna förnyelse av apotekstillstånd, undantag från PDMP eller rapportering av nollvärden, uppdateringar av tillstånd och behörigheter, förnyelse av NCPDP-profiler och behörighetsprövning hos betalare.
- Upprätthålla program, policyer, rutiner, mätetal, instrumentpaneler och uppföljningsverktyg för regelefterlevnad, integritet och säkerhet.
- Samordna utbildning i regelefterlevnad, introduktion, kompetensutveckling, intyganden, bedömningar och informationsinsatser.
- Stödja kommittéarbete, eskalering av frågor, utredningar, korrigerande åtgärdsplaner och förfrågningar från tillsynsmyndigheter.
- Bistå med övervakning av integritet och säkerhet, incidentrapportering, åtgärder, granskningar och myndighetsutredningar.
- Besvara medarbetares frågor om regelefterlevnad, integritet, säkerhet och intressekonflikter.
- Samarbeta med verksamheten, datahantering och internrevision kring systemåtkomst, kontroller och tillsyn.
Krav
- Eftergymnasial examen på minst tvåårig nivå krävs; två ytterligare års erfarenhet kan ersätta examen.
- Minst tre års erfarenhet av regelefterlevnad, kvalitetssäkring eller revision, alternativt program- eller processledning.
- Erfarenhet från hälso- och sjukvården är meriterande.
- Erfarenhet av specialistapotek eller apotek är meriterande.
- Erfarenhet av registrering och underhåll av uppgifter hos betalare och tillsynsmyndigheter är meriterande.
- Goda datorkunskaper och goda kunskaper i Windows krävs.
- Erfarenhet av Microsoft Office och förmåga att lära sig nya programvaror.
- God förmåga att forska, analysera, skriva, formulera texter, kommunicera, samarbeta, organisera och leda projekt samt gott självständigt omdöme.
- Förmåga att analysera lagstiftning och ta fram policyer och rutiner utifrån regulatoriska krav.
- Förmåga att bygga upp och upprätthålla relationer med interna och externa intressenter.
- Kunskap om principer för regelefterlevnad, särskilt HIPAA.
- Initiativförmåga, kreativitet och organisatorisk förmåga.
- Dokumenterade exempel på Reliance-värderingarna: samarbetsinriktad, tillgänglig, resultatorienterad, stärkande och stödjande.
- Sponsring av immigration eller arbetstillstånd erbjuds inte.
Förmåner
- Berättigad till incitament baserade på resultatkort.
- Ett komplett förmånspaket.
- Generöst med betald ledighet.
- Hybrid arbetsform.