Independent Healthは、ニューヨーク州西部を拠点とする健康保険組織であり、同地域で最も早く設立された健康維持機構（HMO）の一つです。100以上のプラン、商品、サービスを通じて、約355,000人に保障と関連サービスを提供しています。事業内容には、民間健康保険、薬局給付、メディケア・アドバンテージ、自家保険型の健康保険プランが含まれます。同社は、会員と従業員が最大限の力を発揮できるよう支援することを重視する企業文化を掲げています。
薬局規制コンプライアンス担当スペシャリスト
スペシャリティ薬局管理会社の規制、契約、プライバシー、ライセンスに関する義務の遵守を支援します。 薬局関連規則を調査し、監査、登録、更新、方針、研修を調整します。
仕事内容
- 契約および薬局規制のコンプライアンスプログラムを運用・監視します。
- Reliance Rx の各チーム、親会社のコンプライアンス部門、ベンダー、規制当局間の契約および規制関連業務を調整します。
- 薬局業務に影響する法案、審議中の法令、現行の法律・規制を調査し、評価します。
- 経営陣に助言し、薬局、事業開発、内部監査の各チームと連携して規制および契約コンプライアンスに取り組みます。
- 薬局業務、スペシャリティ薬局、流通、340B、Medicare、Medicaid、HIPAA に関する連邦および州の要件を監視します。
- 規制の変更を追跡し、該当要件の実施を調整します。
- 契約および規制コンプライアンスを監視するプロセスを維持します。
- 契約の審査、交渉、実施、管理に携わります。
- 契約処理、文書管理、承認、署名、記録保管を調整します。
- 米国各州および準州における Medicare と Medicaid の登録を支援します。
- 薬局ライセンスの更新、PDMP の免除またはゼロ報告、ライセンスおよび資格認定の更新、NCPDP プロファイルの更新、支払者の資格認定を調整します。
- コンプライアンス、プライバシー、セキュリティのプログラム、方針、手順、指標、ダッシュボード、追跡ツールを維持します。
- コンプライアンス研修、入社時の導入、教育、確認書、評価、啓発活動を調整します。
- 委員会業務、問題のエスカレーション、調査、是正措置計画、規制当局からの照会を支援します。
- プライバシーとセキュリティの監視、インシデント報告、是正、監査、政府機関による調査を支援します。
- コンプライアンス、プライバシー、セキュリティ、利益相反に関する従業員からの質問に対応します。
- オペレーション、データ管理、内部監査の各チームと連携し、システムアクセス、管理策、監督に取り組みます。
応募要件
- 準学士号が必要です。追加の実務経験2年で学位要件を代替できます。
- コンプライアンス、品質保証、監査、またはプログラム・プロセス管理のいずれかで3年以上の経験。
- 医療分野での経験があれば尚可。
- スペシャリティ薬局または薬局での経験があれば尚可。
- 支払者および規制関連の登録・維持管理の経験があれば尚可。
- 高度なコンピューターおよび Windows のスキルが必要です。
- Microsoft Office の使用経験があり、新しいソフトウェアアプリケーションを習得できること。
- 調査、分析、文章作成、文書起草、コミュニケーション、対人関係、組織運営、プロジェクト管理の各能力に優れ、適切な独立判断ができること。
- 法令を分析し、規制要件に基づいて方針や手順を策定できること。
- 社内外の関係者と関係を築き、維持できること。
- コンプライアンスの原則、特に HIPAA に関する知識。
- 主体性、創造性、優れた組織力。
- Reliance の価値観である「協力的、相談しやすい、成果重視、権限付与、支援的」を体現する具体例があること。
- 移民または就労ビザのスポンサー制度はありません。
福利厚生
- スコアカードに基づくインセンティブの対象となります。
- 充実した福利厚生。
- 手厚い有給休暇。
- ハイブリッド勤務形態。