Independent Health er en helseforsikringsorganisasjon i det vestlige New York og en av regionens tidligste organisasjoner for helsevennlikehold (HMO). Organisasjonen tilbyr dekning og relaterte tjenester til rundt 355 000 personer gjennom mer enn 100 planer, produkter og tjenester. Virksomheten omfatter kommersiell helseforsikring, legemiddelfordeler, Medicare Advantage og selvfinansierte helseplaner. Selskapet beskriver kulturen sin som fokusert på å hjelpe medlemmer og ansatte med å få frem sitt beste.
Compliance-spesialist innen apotekregelverk
Bidra til at et selskap som administrerer spesialapotek, overholder regulatoriske krav, avtaler samt personvern- og lisensforpliktelser. Undersøk apotekregelverk og koordiner revisjoner, registreringer, fornyelser, retningslinjer og opplæring.
Beskrivelse
- Administrere og overvåke programmer for etterlevelse av avtaler og apotekregelverk.
- Koordinere avtale- og regulatorisk arbeid på tvers av Reliance Rx-team, morselskapets complianceavdeling, leverandører og myndigheter.
- Undersøke og vurdere foreslåtte, kommende og gjeldende lover og forskrifter som påvirker apotekdriften.
- Rådgive ledere og samarbeide med apotek, forretningsutvikling og internrevisjon om regulatorisk etterlevelse og avtalebestemmelser.
- Overvåke føderale og delstatlige krav som gjelder apotekdrift, spesialapotek, distribusjon, 340B, Medicare, Medicaid og HIPAA.
- Følge endringer i regelverket og koordinere implementeringen av gjeldende krav.
- Vedlikeholde prosesser for overvåking av etterlevelse av avtaler og regelverk.
- Bidra til gjennomgang, forhandling, implementering og administrasjon av avtaler.
- Koordinere avtalehåndtering, dokumentstyring, godkjenninger, signaturer og arkivering.
- Bistå med registrering for Medicare og Medicaid i amerikanske delstater og territorier.
- Koordinere fornyelse av apoteklisenser, PDMP-unntak eller nullrapportering, oppdateringer av lisensiering og akkreditering, fornyelse av NCPDP-profiler og akkreditering hos betalere.
- Vedlikeholde programmer, retningslinjer, prosedyrer, måltall, dashbord og sporingsverktøy for compliance, personvern og sikkerhet.
- Koordinere compliance-opplæring, introduksjon, undervisning, bekreftelser, vurderinger og bevisstgjøringsaktiviteter.
- Støtte komitéarbeid, eskalering av saker, undersøkelser, korrigerende handlingsplaner og henvendelser fra myndigheter.
- Bistå med overvåking av personvern og sikkerhet, hendelsesrapportering, utbedring, revisjoner og myndighetsundersøkelser.
- Besvare medarbeideres spørsmål om compliance, personvern, sikkerhet og interessekonflikter.
- Samarbeide med drift, dataadministrasjon og internrevisjon om systemtilgang, kontroller og tilsyn.
Krav
- En toårig høyere utdanning kreves; to ekstra års erfaring kan erstatte utdanningen.
- Minst tre års erfaring med compliance, kvalitetssikring eller revisjon, eller program- eller prosessledelse.
- Erfaring fra helsesektoren er ønskelig.
- Erfaring fra spesialapotek eller apotek er ønskelig.
- Erfaring med registrering og vedlikehold hos betalere og tilsynsmyndigheter er ønskelig.
- Avanserte data- og Windows-ferdigheter kreves.
- Erfaring med Microsoft Office og evne til å lære nye programvareløsninger.
- Gode ferdigheter innen research, analyse, skriving, dokumentutforming, kommunikasjon, samarbeid, organisering og prosjektledelse, samt god selvstendig dømmekraft.
- Evne til å analysere lovgivning og utvikle retningslinjer og prosedyrer basert på regulatoriske krav.
- Evne til å bygge og opprettholde relasjoner med interne og eksterne interessenter.
- Kunnskap om complianceprinsipper, særlig HIPAA.
- Initiativ, kreativitet og organisatorisk evne.
- Dokumenterte eksempler på Reliance-verdiene: samarbeidsorientert, tilgjengelig, resultatorientert, myndiggjørende og støttende.
- Sponsing av immigrasjon eller arbeidstillatelse tilbys ikke.
Fordeler
- Kvalifisert for insentiver basert på resultatkort.
- Et komplett utvalg av goder.
- Sjenerøs betalt fri.
- Hybrid arbeidsordning.