Independent Health est une organisation d’assurance maladie de l’ouest de l’État de New York et l’une des premières organisations de maintien de la santé (HMO) de la région. Elle fournit une couverture et des services associés à environ 355 000 personnes grâce à plus de 100 plans, produits et services. Ses activités comprennent l’assurance maladie commerciale, les prestations pharmaceutiques, Medicare Advantage et les régimes de santé autofinancés. L’entreprise décrit sa culture comme étant axée sur l’aide à ses membres et à ses employés pour qu’ils donnent le meilleur d’eux-mêmes.
Spécialiste de la conformité réglementaire pharmaceutique
Contribuer au respect des obligations réglementaires, contractuelles, de confidentialité et d’autorisation d’une entreprise de gestion de pharmacies spécialisées. Étudier la réglementation pharmaceutique et coordonner les audits, inscriptions, renouvellements, politiques et formations.
Description
- Administrer et surveiller les programmes de conformité contractuelle et réglementaire pharmaceutique.
- Coordonner les travaux contractuels et réglementaires entre les équipes de Reliance Rx, le service Conformité de la société mère, les fournisseurs et les autorités de réglementation.
- Étudier et évaluer les lois et règlements proposés, en attente ou en vigueur qui concernent les activités pharmaceutiques.
- Conseiller les responsables et collaborer avec les équipes de pharmacie, de développement commercial et d’audit interne sur la conformité réglementaire et contractuelle.
- Surveiller les exigences fédérales et étatiques relatives aux activités pharmaceutiques, aux pharmacies spécialisées, à la distribution, au programme 340B, à Medicare, à Medicaid et à HIPAA.
- Suivre les évolutions réglementaires et coordonner la mise en œuvre des exigences applicables.
- Maintenir des processus de surveillance de la conformité contractuelle et réglementaire.
- Contribuer à l’examen, à la négociation, à la mise en œuvre et à l’administration des contrats.
- Coordonner le traitement des contrats, la gestion des documents, les approbations, les signatures et la conservation des dossiers.
- Contribuer aux inscriptions à Medicare et Medicaid dans les États et territoires des États-Unis.
- Coordonner le renouvellement des licences de pharmacie, les dérogations PDMP ou les déclarations d’absence d’activité, les mises à jour des licences et accréditations, le renouvellement des profils NCPDP et l’accréditation auprès des payeurs.
- Gérer les programmes, politiques, procédures, indicateurs, tableaux de bord et outils de suivi liés à la conformité, à la confidentialité et à la sécurité.
- Coordonner les formations à la conformité, l’intégration, la sensibilisation, les attestations, les évaluations et les activités de communication.
- Contribuer aux travaux des comités, au signalement des problèmes, aux enquêtes, aux plans d’action corrective et aux demandes des autorités de réglementation.
- Contribuer à la surveillance de la confidentialité et de la sécurité, au signalement des incidents, aux mesures correctives, aux audits et aux enquêtes gouvernementales.
- Répondre aux questions du personnel sur la conformité, la confidentialité, la sécurité et les conflits d’intérêts.
- Collaborer avec les équipes des opérations, de la gestion des données et de l’audit interne sur les accès aux systèmes, les contrôles et la supervision.
Exigences
- Un diplôme de niveau bac+2 est requis ; deux années d’expérience supplémentaires peuvent remplacer ce diplôme.
- Au moins trois ans d’expérience en conformité, assurance qualité ou audit, ou en gestion de programmes ou de processus.
- Une expérience dans le secteur de la santé est souhaitée.
- Une expérience en pharmacie spécialisée ou en pharmacie est souhaitée.
- Une expérience des inscriptions et du suivi auprès des payeurs et des autorités de réglementation est souhaitée.
- Une maîtrise avancée de l’informatique et de Windows est requise.
- Une expérience de Microsoft Office et la capacité à apprendre de nouvelles applications logicielles.
- Solides compétences en recherche, analyse, rédaction, communication, relations interpersonnelles, organisation et gestion de projets, ainsi qu’un bon jugement autonome.
- Capacité à analyser la législation et à élaborer des politiques et procédures fondées sur les exigences réglementaires.
- Capacité à établir et à entretenir des relations avec des parties prenantes internes et externes.
- Connaissance des principes de conformité, notamment de HIPAA.
- Initiative, créativité et sens de l’organisation.
- Exemples concrets des valeurs de Reliance : collaboration, accessibilité, orientation résultats, responsabilisation et soutien.
- Aucun parrainage en matière d’immigration ou de visa de travail n’est proposé.
Avantages
- Admissibilité aux primes fondées sur des indicateurs de performance.
- Gamme complète d’avantages sociaux.
- Congés payés généreux.
- Organisation du travail hybride.