Independent Health je zdravotná poisťovacia organizácia v západnej časti štátu New York a jedna z prvých organizácií zdravotnej starostlivosti (HMO) v tomto regióne. Prostredníctvom viac ako 100 plánov, produktov a služieb poskytuje poistné krytie a súvisiace služby približne 355 000 ľuďom. Jej činnosť zahŕňa komerčné zdravotné poistenie, lekárenské benefity, Medicare Advantage a zdravotné plány financované samotnými organizáciami. Spoločnosť opisuje svoju kultúru ako zameranú na pomoc členom a zamestnancom, aby naplno rozvíjali svoj potenciál.
Špecialista na súlad s predpismi pre lekárne
Podporujte súlad spoločnosti spravujúcej špecializovanú lekáreň s regulačnými, zmluvnými, súkromnostnými a licenčnými povinnosťami. Vyhľadávajte pravidlá pre lekárne a koordinujte audity, registrácie, obnovy, smernice a školenia.
Popis
- Spravujte a monitorujte programy zmluvného a regulačného súladu v oblasti lekární.
- Koordinujte zmluvné a regulačné záležitosti medzi tímami Reliance Rx, oddelením súladu materskej spoločnosti, dodávateľmi a regulačnými orgánmi.
- Vyhľadávajte a posudzujte navrhované, pripravované a platné zákony a predpisy, ktoré ovplyvňujú prevádzku lekární.
- Poskytujte vedúcim pracovníkom poradenstvo a spolupracujte s tímami lekární, rozvoja podnikania a interného auditu v oblasti regulačného a zmluvného súladu.
- Monitorujte federálne a štátne požiadavky týkajúce sa prevádzky lekární, špecializovaných lekární, distribúcie, programu 340B, Medicare, Medicaid a HIPAA.
- Sledujte zmeny v predpisoch a koordinujte zavádzanie príslušných požiadaviek.
- Udržiavajte procesy na monitorovanie zmluvného a regulačného súladu.
- Podieľajte sa na kontrole, vyjednávaní, zavádzaní a správe zmlúv.
- Koordinujte spracovanie zmlúv, správu dokumentov, schvaľovanie, podpisovanie a uchovávanie záznamov.
- Pomáhajte s registráciou do programov Medicare a Medicaid v štátoch a teritóriách USA.
- Koordinujte obnovu licencií lekární, výnimky z PDMP alebo nulové hlásenia, aktualizácie licencií a akreditácií, obnovu profilov NCPDP a akreditáciu u platiteľov.
- Udržiavajte programy, smernice, postupy, ukazovatele, informačné panely a nástroje na sledovanie súladu, ochrany súkromia a bezpečnosti.
- Koordinujte školenia o súlade, zaškoľovanie nových zamestnancov, vzdelávanie, potvrdenia, hodnotenia a aktivity na zvyšovanie povedomia.
- Podporujte činnosť výborov, eskaláciu problémov, vyšetrovania, plány nápravných opatrení a preverovania zo strany regulačných orgánov.
- Pomáhajte s monitorovaním ochrany súkromia a bezpečnosti, hlásením incidentov, nápravnými opatreniami, auditmi a vládnymi vyšetrovaniami.
- Odpovedajte na otázky zamestnancov týkajúce sa súladu, ochrany súkromia, bezpečnosti a konfliktov záujmov.
- Spolupracujte s prevádzkou, správou údajov a interným auditom na prístupe k systémom, kontrolách a dohľade.
Požiadavky
- Vyžaduje sa titul vyššieho odborného vzdelania; možno ho nahradiť dvoma ďalšími rokmi praxe.
- Aspoň tri roky praxe v oblasti súladu, zabezpečenia kvality alebo auditu, prípadne riadenia programov alebo procesov.
- Prax v zdravotníctve je výhodou.
- Prax v špecializovanej lekárni alebo v lekárni je výhodou.
- Prax s registráciou a aktualizáciou údajov u platiteľov a regulačných orgánov je výhodou.
- Vyžadujú sa pokročilé počítačové zručnosti a znalosť systému Windows.
- Skúsenosti s balíkom Microsoft Office a schopnosť naučiť sa používať nové softvérové aplikácie.
- Vynikajúce výskumné, analytické, písomné, redakčné, komunikačné, interpersonálne, organizačné a projektové zručnosti a spoľahlivý samostatný úsudok.
- Schopnosť analyzovať právne predpisy a vytvárať smernice a postupy na základe regulačných požiadaviek.
- Schopnosť budovať a udržiavať vzťahy s internými aj externými zainteresovanými stranami.
- Znalosť zásad súladu, najmä HIPAA.
- Iniciatívnosť, tvorivosť a organizačné schopnosti.
- Preukázateľné uplatňovanie hodnôt spoločnosti Reliance: spolupráca, prístupnosť, orientácia na výsledky, posilňovanie samostatnosti a podpora.
- Sponzorovanie imigračných alebo pracovných víz nie je k dispozícii.
Benefity
- Možnosť získať stimulačné odmeny podľa hodnotiacej karty.
- Kompletný balík benefitov.
- Štedrá dovolenka.
- Kombinovaný pracovný režim.