Carle Health je integrirana zdravstvena organizacija, ki skrbi za zdravstvene potrebe skupnosti s splošno zdravstveno oskrbo in specializiranimi storitvami, vključno z onkologijo, srčno-žilno oskrbo, pediatrijo in zdravstveno oskrbo žensk. Njeno delovanje vključuje tudi medicinsko izobraževanje in raziskave v okviru ustanove Carle Illinois College of Medicine ter pobude za zdravje skupnosti, osredotočene na izboljšanje splošnega dobrega počutja. Široko področje zdravstvenega in izobraževalnega delovanja organizacije podpira priložnosti v kliničnih, administrativnih, raziskovalnih in drugih strokovnih ekipah.
Specialist za terjatve na daljavo – obračun VA/Tricare HB/PB
Carle Health išče strokovnjaka za terjatve na daljavo v Illinoisu za upravljanje bolnišničnih in strokovnih obračunskih zahtevkov VA in Tricare. Delo je osredotočeno na spremljanje plačnikov, zavrnitve, zavržene zahtevke, pritožbe in neporavnane terjatve.
Opis
- Upravljati terjatve v skladu z zahtevami glede skladnosti, predpisov, obračunavanja in plačnikov
- Izterjevati neporavnane zneske prek portalov plačnikov in po telefonu
- Preverjati kritje ter reševati popravke pri pregledu stroškov, popravke zahtevkov, zavrnitve klirinške hiše in zavrnitve plačnikov
- Oddajati točne elektronske in papirne zavarovalniške zahtevke
- Obravnavati nezahtevne ponovne presoje in pritožbe
- Raziskovati in reševati neplačane, zavržene in zavrnjene zahtevke ter zahtevke z odstopanji v dovoljenih zneskih
- Izvajati spremljanje računov in dejavnosti izterjave
- Natančno beležiti dejavnosti izterjave v obračunskem sistemu
- Reševati zavrnjene in zavržene račune ter pripravljati popravke za plačnike in pritožbe
- Uporabljati klinične aplikacije, spletna mesta plačnikov in druge sisteme za pridobivanje dokumentacije, podatkov o upravičenosti, obračunskih smernic, napotnic in odobritev
- Nerazporejena plačila pripisovati neporavnanim saldom
- Pregledovati in reševati korespondenco, povezano z obračunavanjem
- Zahtevati prilagoditve računov ter komunicirati s pacienti, zavarovalnicami, javnimi agencijami, notranjimi oddelki in tretjimi plačniki
- Odpravljati težave z nastavitvami zavarovanja in obračunskimi popravki
- Pregledovati kreditne in saldne račune, izdajati vračila ter sprožati povračila sredstev plačnikov
- Pripravljati pritožbe, prilagojene in popravljene račune, prilagoditve terjatev in vračila
- Odgovarjati na klice oddelka v okviru rotirajoče telefonske linije ter ustrezno usmerjati klicatelje
- Sodelovati z oddelki za obračunavanje, kodiranje, knjiženje gotovine in drugimi oddelki
- Opravljati dodatne dodeljene naloge
Zahteve
- Srednješolska diploma ali GED
- Izkušnje z bolnišničnim in strokovnim obračunavanjem za VA in Tricare
- Odlične pisne in ustne komunikacijske sposobnosti
- Dokazana zavezanost k ohranjanju zaupnosti
- Sposobnost obvladovanja velike količine dela
- Sposobnost učinkovitega opravljanja več nalog
- Sposobnost upravljanja zaupnih informacij v skladu z zahtevami HIPAA
- Močne sposobnosti reševanja problemov in kritičnega mišljenja
- Sposobnost prevzemanja pobude, upoštevanja navodil in iskanja usmeritev, kadar je to potrebno
Ugodnosti
- Celovit paket ugodnosti
- Delodajalec, ki zagotavlja enake možnosti
- Sodeluje v programu E-Verify