A Carle Health integrált egészségügyi szervezet, amely általános orvosi ellátással és olyan speciális szolgáltatásokkal szolgálja a közösség egészségügyi szükségleteit, mint az onkológia, a szív- és érrendszeri ellátás, a gyermekgyógyászat és a női egészségügy. Tevékenysége a Carle Illinois College of Medicine révén az orvosképzésre és kutatásra, valamint az általános jóllét javítására összpontosító közösségi egészségügyi kezdeményezésekre is kiterjed. A szervezet széles körű egészségügyi és oktatási működése klinikai, adminisztratív, kutatási és egyéb kapcsolódó szakmai csapatokban kínálkozó lehetőségeket támogat.
Távmunka végzésben dolgozó követeléskezelési szakértő – VA/Tricare HB/PB számlázás
A Carle Health távmunka végzésben dolgozó követeléskezelési szakértőt keres Illinois államban a VA- és Tricare-kórházi, valamint szakmai szolgáltatási számlázási igények kezelésére. A munkakör a fizetők nyomon követésére, az elutasításokra, a visszaküldésekre, a fellebbezésekre és a rendezetlen követelésekre összpontosít.
Leírás
- Kezelje a követeléseket a megfelelőségi, jogszabályi, számlázási és fizetői követelményeknek megfelelően
- Hajtsa be a fennálló egyenlegeket a fizetői portálokon és telefonos megkeresésekkel
- Ellenőrizze a fedezetet, és oldja meg a díjellenőrzési módosításokat, a kárigény-módosításokat, az elszámolóházi visszautasításokat és a fizetői visszautasításokat
- Nyújtson be pontos elektronikus és papíralapú biztosítási kárigényeket
- Dolgozza fel a nem összetett felülvizsgálati kérelmeket és fellebbezéseket
- Vizsgálja ki és oldja meg a ki nem fizetett, visszaküldött, elutasított és térítési összeggel kapcsolatos eltérést mutató kárigényeket
- Végezzen számlakövetési és behajtási tevékenységet
- Rögzítse pontosan a behajtási munkát a számlázási rendszerben
- Oldja meg az elutasított és visszaküldött számlákat, és készítsen fizetői helyesbítéseket és fellebbezéseket
- Használjon klinikai alkalmazásokat, fizetői webhelyeket és egyéb rendszereket a dokumentáció, a jogosultsági adatok, a számlázási irányelvek, a beutalók és az engedélyek beszerzéséhez
- Könyvelje a fel nem osztott befizetéseket a fennálló egyenlegekre
- Vizsgálja felül és oldja meg a számlázással kapcsolatos levelezést
- Kérjen számlamódosításokat, és kommunikáljon a betegekkel, biztosítókkal, állami szervekkel, belső részlegekkel és külső fizetőkkel
- Javítsa a biztosítási beállítások problémáit és a számlázási módosításokat
- Vizsgálja felül a jóváírásokat és egyenlegeket, teljesítsen visszatérítéseket, és kezdeményezze a fizetői visszaköveteléseket
- Készítsen fellebbezéseket, módosított és helyesbített számlákat, követelésmódosításokat és visszatérítéseket
- Válaszoljon a részleg váltott ügyeleti vonalára érkező hívásokra, és irányítsa a hívókat a megfelelő helyre
- Működjön együtt a Számlázási, Kódolási, Pénzlekönyvelési és egyéb részlegekkel
- Végezze el a kijelölt további feladatokat
Követelmények
- Középiskolai végzettség vagy GED
- VA- és Tricare-kórházi, valamint szakmai szolgáltatási számlázásában szerzett tapasztalat
- Erős írásbeli és szóbeli kommunikációs készség
- Bizonyított elkötelezettség a titoktartás fenntartása iránt
- Nagy munkamennyiség kezelésének képessége
- Több feladat hatékony kezelésének képessége
- Bizalmas információk HIPAA-követelményeknek megfelelő kezelése
- Erős problémamegoldó és kritikai gondolkodási készség
- Önálló kezdeményezőkészség, az utasítások követésének és szükség esetén útmutatás kérésének képessége
Juttatások
- Átfogó juttatási csomag
- Esélyegyenlőséget biztosító munkáltató
- Részt vesz az E-Verify programban