Carle Health is een geïntegreerde zorgorganisatie die voorziet in de gezondheidsbehoeften van gemeenschappen met algemene medische zorg en gespecialiseerde diensten, waaronder oncologie, cardiovasculaire zorg, kindergeneeskunde en vrouwengezondheid. Via het Carle Illinois College of Medicine houdt de organisatie zich ook bezig met medisch onderwijs en onderzoek. Daarnaast zijn er initiatieven voor gemeenschapsgezondheid die gericht zijn op het verbeteren van het algehele welzijn. De brede activiteiten op het gebied van gezondheidszorg en onderwijs bieden mogelijkheden binnen klinische, administratieve, onderzoeks- en aanverwante professionele teams.
Remote specialist debiteurenadministratie – VA-/Tricare-ziekenhuis- en professionele facturering
Carle Health zoekt in Illinois een remote specialist debiteurenadministratie voor het beheren van VA- en Tricare-claims voor ziekenhuis- en professionele facturering. De functie richt zich op opvolging bij betalers, afwijzingen, geweigerde claims, bezwaarprocedures en openstaande vorderingen.
Beschrijving
- Beheer de debiteurenadministratie in overeenstemming met compliance-, wettelijke, facturerings- en betalersvereisten
- Incasseer openstaande bedragen via portalen van betalers en telefonisch contact
- Controleer de dekking en los controles van kosten, claimcontroles, afwijzingen door clearinghouses en afwijzingen door betalers op
- Dien nauwkeurige elektronische en papieren verzekeringsclaims in
- Verwerk niet-complexe heroverwegingen en bezwaarprocedures
- Onderzoek en los onbetaalde, geweigerde en afgewezen claims en claims met afwijkingen in vergoedingen op
- Voer opvolging van rekeningen en incassoactiviteiten uit
- Leg incassowerkzaamheden nauwkeurig vast in het factureringssysteem
- Los afgewezen en geweigerde facturen op en bereid correcties en bezwaarprocedures voor betalers voor
- Gebruik klinische applicaties, websites van betalers en andere systemen om documentatie, gegevens over aanspraak op dekking, factureringsrichtlijnen, verwijzingen en autorisaties te verkrijgen
- Boek niet-toegewezen betalingen af op openstaande saldi
- Beoordeel en behandel factureringsgerelateerde correspondentie
- Vraag rekeningaanpassingen aan en communiceer met patiënten, verzekeraars, overheidsinstanties, interne afdelingen en externe betalers
- Corrigeer problemen met de verzekeringsinstellingen en factureringscontroles
- Beoordeel credit- en saldo-rekeningen, verstrek terugbetalingen en start terugvorderingen door betalers
- Bereid bezwaarprocedures, aangepaste en gecorrigeerde facturen, aanpassingen van debiteuren en terugbetalingen voor
- Beantwoord afdelingsgesprekken volgens een roulerende dienst en verbind bellers door naar de juiste afdeling
- Werk samen met de afdelingen Facturering, Codering, Kasverwerking en andere afdelingen
- Voer overige toegewezen werkzaamheden uit
Vereisten
- Middelbareschooldiploma of GED
- Ervaring met VA- en Tricare-facturering voor ziekenhuizen en professionele zorgverleners
- Sterke schriftelijke en mondelinge communicatieve vaardigheden
- Aantoonbare inzet voor het waarborgen van vertrouwelijkheid
- Vermogen om een hoge werkdruk aan te kunnen
- Vermogen om meerdere taken effectief uit te voeren
- Vermogen om vertrouwelijke informatie te beheren in overeenstemming met de HIPAA-vereisten
- Sterke probleemoplossende en kritische denkvaardigheden
- Vermogen om initiatief te nemen, aanwijzingen op te volgen en waar nodig om begeleiding te vragen
Voordelen
- Uitgebreid arbeidsvoorwaardenpakket
- Werkgever die gelijke kansen biedt
- Neemt deel aan E-Verify