Carle Health adalah organisasi layanan kesehatan terpadu yang memenuhi kebutuhan kesehatan masyarakat melalui perawatan medis umum dan layanan khusus, termasuk onkologi, perawatan kardiovaskular, pediatri, dan kesehatan perempuan. Kegiatannya juga mencakup pendidikan dan penelitian medis melalui Carle Illinois College of Medicine, serta berbagai inisiatif kesehatan masyarakat yang berfokus pada peningkatan kesejahteraan secara menyeluruh. Operasionalnya yang luas di bidang layanan kesehatan dan pendidikan mendukung peluang di berbagai tim klinis, administratif, penelitian, dan profesional terkait.
Spesialis Piutang Jarak Jauh – Penagihan VA/Tricare HB/PB
Carle Health mencari Spesialis Piutang jarak jauh di Illinois untuk mengelola klaim penagihan rumah sakit dan layanan profesional VA serta Tricare. Peran ini berfokus pada tindak lanjut pembayar, penolakan, klaim yang ditolak, banding, dan piutang yang belum tertagih.
Deskripsi
- Kelola piutang sesuai dengan persyaratan kepatuhan, peraturan, penagihan, dan pembayar
- Tertagih saldo yang masih terutang melalui portal pembayar dan kontak telepon
- Verifikasi cakupan dan selesaikan pemeriksaan biaya, penyuntingan klaim, penolakan clearinghouse, dan penolakan pembayar
- Ajukan klaim asuransi elektronik dan kertas secara akurat
- Proses permintaan peninjauan ulang dan banding yang tidak kompleks
- Teliti dan selesaikan klaim yang belum dibayar, ditolak, ditolak oleh pembayar, dan memiliki perbedaan jumlah yang ditanggung
- Lakukan tindak lanjut akun dan aktivitas penagihan
- Catat pekerjaan penagihan secara akurat dalam sistem penagihan
- Selesaikan faktur yang ditolak dan ditolak oleh pembayar serta siapkan koreksi dan banding
- Gunakan aplikasi klinis, situs web pembayar, dan sistem lain untuk memperoleh dokumentasi, detail kelayakan, panduan penagihan, rujukan, dan otorisasi
- Terapkan pembayaran yang belum terdistribusi ke saldo yang masih terutang
- Tinjau dan selesaikan korespondensi terkait penagihan
- Minta penyesuaian akun dan berkomunikasi dengan pasien, perusahaan asuransi, lembaga publik, departemen internal, dan pembayar pihak ketiga
- Perbaiki masalah pengaturan asuransi dan penyuntingan penagihan
- Tinjau akun kredit dan saldo, keluarkan pengembalian dana, dan mulai proses penarikan kembali dana oleh pembayar
- Siapkan banding, tagihan yang disesuaikan dan dikoreksi, penyesuaian piutang, serta pengembalian dana
- Menjawab panggilan departemen melalui saluran bergiliran dan mengarahkan penelepon dengan tepat
- Bekerja sama dengan departemen Penagihan, Pengodean, Pencatatan Kas, dan departemen lainnya
- Menyelesaikan tugas tambahan sesuai penugasan
Persyaratan
- Ijazah sekolah menengah atas atau GED
- Pengalaman menangani penagihan rumah sakit dan layanan profesional VA serta Tricare
- Kemampuan komunikasi tertulis dan lisan yang kuat
- Komitmen yang terbukti untuk menjaga kerahasiaan
- Kemampuan mengelola volume pekerjaan yang tinggi
- Kemampuan menangani banyak tugas secara efektif
- Kemampuan mengelola informasi rahasia sesuai dengan persyaratan HIPAA
- Kemampuan pemecahan masalah dan berpikir kritis yang kuat
- Kemampuan mengambil inisiatif, mengikuti arahan, dan meminta bimbingan bila diperlukan
Tunjangan
- Paket tunjangan komprehensif
- Pemberi Kerja Kesempatan yang Setara
- Berpartisipasi dalam E-Verify