Carle Health ist eine integrierte Gesundheitsorganisation, die den Gesundheitsbedarf der Bevölkerung durch allgemeine medizinische Versorgung und spezialisierte Leistungen abdeckt, darunter Onkologie, kardiovaskuläre Versorgung, Pädiatrie und Frauengesundheit. Über das Carle Illinois College of Medicine engagiert sich die Organisation außerdem in der medizinischen Ausbildung und Forschung. Ergänzend gibt es Initiativen zur Förderung der Gesundheit in der Gemeinschaft und des allgemeinen Wohlbefindens. Die vielfältigen Aktivitäten in den Bereichen Gesundheitsversorgung und Bildung bieten Möglichkeiten in klinischen, administrativen, wissenschaftlichen und verwandten Fachbereichen.
Remote-Spezialist für Debitorenbuchhaltung – VA-/Tricare-Krankenhaus- und Professional-Billing
Carle Health sucht in Illinois eine remote tätige Fachkraft für Debitorenbuchhaltung zur Bearbeitung von Krankenhaus- und Professional-Billing-Ansprüchen für VA und Tricare. Der Schwerpunkt liegt auf Kostenträgernachverfolgung, Ablehnungen, Zurückweisungen, Einsprüchen und offenen Forderungen.
Beschreibung
- Verwalten Sie die Debitorenbuchhaltung unter Einhaltung von Compliance-, gesetzlichen, Abrechnungs- und Kostenträgeranforderungen
- Fordern Sie ausstehende Beträge über Kostenträgerportale und telefonisch ein
- Prüfen Sie den Versicherungsschutz und klären Sie Prüfungen von Gebühren, Ansprüchen, Clearinghouse-Zurückweisungen und Kostenträger-Zurückweisungen
- Reichen Sie korrekte elektronische und papierbasierte Versicherungsansprüche ein
- Bearbeiten Sie unkomplizierte Überprüfungsanträge und Einsprüche
- Recherchieren und klären Sie unbezahlte, zurückgewiesene, abgelehnte und von Abweichungen bei Erstattungsbeträgen betroffene Ansprüche
- Führen Sie Kontonachverfolgungen und Einziehungsaktivitäten durch
- Dokumentieren Sie Einziehungsarbeiten korrekt im Abrechnungssystem
- Klären Sie abgelehnte und zurückgewiesene Rechnungen und erstellen Sie Korrekturen und Einsprüche für Kostenträger
- Nutzen Sie klinische Anwendungen, Kostenträger-Websites und andere Systeme, um Unterlagen, Angaben zur Anspruchsberechtigung, Abrechnungsrichtlinien, Überweisungen und Genehmigungen einzuholen
- Ordnen Sie nicht zugeordnete Zahlungen offenen Salden zu
- Prüfen und klären Sie abrechnungsbezogene Korrespondenz
- Beantragen Sie Kontenanpassungen und kommunizieren Sie mit Patienten, Versicherern, öffentlichen Stellen, internen Abteilungen und Drittanbieter-Kostenträgern
- Korrigieren Sie Probleme bei der Einrichtung von Versicherungen und Abrechnungsprüfungen
- Prüfen Sie Guthaben- und Saldenkonten, veranlassen Sie Rückerstattungen und leiten Sie Rückforderungen von Kostenträgern ein
- Erstellen Sie Einsprüche, angepasste und korrigierte Rechnungen, Debitorenanpassungen und Rückerstattungen
- Beantworten Sie Abteilungsanrufe im rotierenden Telefondienst und leiten Sie Anrufer angemessen weiter
- Arbeiten Sie mit den Abteilungen Abrechnung, Kodierung, Zahlungserfassung und anderen Abteilungen zusammen
- Übernehmen Sie weitere zugewiesene Aufgaben
Anforderungen
- Abitur oder gleichwertiger Abschluss
- Erfahrung im Umgang mit Krankenhaus- und Professional-Billing für VA und Tricare
- Ausgeprägte schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten
- Nachweisliches Engagement für die Wahrung der Vertraulichkeit
- Fähigkeit, ein hohes Arbeitsvolumen zu bewältigen
- Fähigkeit, mehrere Aufgaben effektiv zu bearbeiten
- Fähigkeit, vertrauliche Informationen gemäß den HIPAA-Anforderungen zu verwalten
- Ausgeprägte Fähigkeiten zur Problemlösung und zum kritischen Denken
- Fähigkeit, Eigeninitiative zu zeigen, Anweisungen zu befolgen und bei Bedarf Unterstützung einzuholen
Zusatzleistungen
- Umfassendes Leistungspaket
- Arbeitgeber der Chancengleichheit
- Teilnahme an E-Verify