Carle Health integrirana je zdravstvena organizacija koja zadovoljava zdravstvene potrebe zajednice pružanjem opće medicinske skrbi i specijaliziranih usluga, uključujući onkologiju, kardiovaskularnu skrb, pedijatriju i zdravstvenu skrb za žene. Njezin rad obuhvaća i medicinsko obrazovanje i istraživanje putem ustanove Carle Illinois College of Medicine, kao i inicijative za zdravlje zajednice usmjerene na poboljšanje opće dobrobiti. Široko djelovanje organizacije u području zdravstva i obrazovanja podupire prilike u kliničkim, administrativnim, istraživačkim i drugim stručnim timovima.
Specijalist za potraživanja na daljinu – naplata VA/Tricare HB/PB
Carle Health traži stručnjaka za potraživanja na daljinu u Illinoisu za upravljanje bolničkim i profesionalnim računima i zahtjevima za naplatu VA i Tricare. Posao je usmjeren na praćenje platitelja, odbijenice, odbacivanja, žalbe i nepodmirena potraživanja.
Opis
- Upravljati potraživanjima u skladu sa zahtjevima usklađenosti, propisa, naplate i platitelja
- Naplaćivati nepodmirene iznose putem portala platitelja i telefonskih kontakata
- Provjeravati pokriće i rješavati izmjene pri pregledu troškova, izmjene zahtjeva, odbacivanja u sustavu za razmjenu zahtjeva i odbacivanja platitelja
- Podnositi točne elektroničke i papirnate zahtjeve za naplatu osiguranja
- Obrađivati jednostavne zahtjeve za ponovno razmatranje i žalbe
- Istraživati i rješavati neplaćene, odbačene, odbijene zahtjeve i zahtjeve s odstupanjima u odobrenim iznosima
- Provodiiti praćenje računa i aktivnosti naplate
- Točno evidentirati aktivnosti naplate u sustavu za obračun
- Rješavati odbijene i odbačene račune te pripremati ispravke za platitelje i žalbe
- Koristiti kliničke aplikacije, mrežne stranice platitelja i druge sustave za pribavljanje dokumentacije, podataka o podobnosti, smjernica za naplatu, uputnica i odobrenja
- Pripisivati neraspoređene uplate nepodmirenim iznosima
- Pregledavati i rješavati korespondenciju povezanu s naplatom
- Tražiti prilagodbe računa i komunicirati s pacijentima, osiguravateljima, javnim tijelima, internim odjelima i platiteljima trećih strana
- Ispravljati probleme s postavkama osiguranja i izmjene naplate
- Pregledavati račune s potražnim i dugovnim saldom, izdavati povrate i pokretati povrat sredstava od platitelja
- Pripremati žalbe, prilagođene i ispravljene račune, prilagodbe potraživanja i povrate
- Odgovarati na pozive odjela u okviru rotirajuće telefonske linije i pravilno usmjeravati pozivatelje
- Surađivati s odjelima za naplatu, kodiranje, knjiženje uplata i drugim odjelima
- Obavljati druge dodijeljene zadatke
Zahtjevi
- Srednjoškolska diploma ili GED
- Iskustvo u obradi bolničke i profesionalne naplate za VA i Tricare
- Izvrsne vještine pisane i usmene komunikacije
- Dokazana predanost očuvanju povjerljivosti
- Sposobnost upravljanja velikim opsegom posla
- Sposobnost učinkovitog obavljanja više zadataka
- Sposobnost upravljanja povjerljivim informacijama u skladu sa zahtjevima HIPAA-e
- Izražene sposobnosti rješavanja problema i kritičkog razmišljanja
- Sposobnost preuzimanja inicijative, praćenja uputa i traženja pomoći kada je potrebno
Pogodnosti
- Sveobuhvatan paket pogodnosti
- Poslodavac koji pruža jednake mogućnosti
- Sudjelovanje u programu E-Verify