Carle Health je integrovaná zdravotnická organizace, která naplňuje potřeby místních komunit v oblasti zdravotní péče prostřednictvím všeobecné lékařské péče a specializovaných služeb včetně onkologie, kardiologické péče, pediatrie a péče o zdraví žen. Organizace se také věnuje lékařskému vzdělávání a výzkumu prostřednictvím Carle Illinois College of Medicine a realizuje komunitní zdravotní iniciativy zaměřené na zlepšování celkové životní pohody. Široké aktivity organizace v oblasti zdravotní péče a vzdělávání podporují příležitosti v klinických, administrativních, výzkumných a souvisejících profesních týmech.
Vzdálený specialista pohledávek — účtování VA/Tricare HB/PB
Carle Health hledá vzdáleného specialistu pohledávek v Illinois pro správu nemocničních a odborných fakturačních nároků VA a Tricare. Náplň práce zahrnuje komunikaci s plátci, řešení zamítnutí, odmítnutí, odvolání a neuhrazených pohledávek.
Popis
- Spravovat pohledávky v souladu s požadavky na dodržování předpisů, regulací, fakturace a plátců
- Vymáhat neuhrazené zůstatky prostřednictvím portálů plátců a telefonicky
- Ověřovat pojistné krytí a řešit chyby při kontrole poplatků, nároků, clearingového centra a plátců
- Podávat přesné elektronické a papírové pojistné nároky
- Zpracovávat méně složité žádosti o přezkoumání a odvolání
- Prověřovat a řešit neuhrazené, odmítnuté, zamítnuté a částkově nesrovnalé nároky
- Provádět následnou kontrolu účtů a vymáhací činnost
- Přesně zaznamenávat vymáhací činnost ve fakturačním systému
- Řešit zamítnuté a odmítnuté faktury a připravovat opravy pro plátce a odvolání
- Používat klinické aplikace, webové stránky plátců a další systémy k získávání dokumentace, údajů o nároku na péči, fakturačních pokynů, doporučení a autorizací
- Přiřazovat nerozdělené platby k neuhrazeným zůstatkům
- Kontrolovat a řešit korespondenci související s fakturací
- Žádat o úpravy účtů a komunikovat s pacienty, pojišťovnami, veřejnými institucemi, interními odděleními a externími plátci
- Opravovat problémy s nastavením pojištění a fakturační úpravy
- Kontrolovat kreditní a zůstatkové účty, vystavovat vratky a zahajovat zpětné získání plateb od plátců
- Připravovat odvolání, upravené a opravené účty, úpravy pohledávek a vratky
- Odpovídat na telefonáty oddělení podle rotačního rozpisu a vhodně přesměrovávat volající
- Spolupracovat s odděleními fakturace, kódování, účtování plateb a dalšími odděleními
- Plnit další přidělené úkoly
Požadavky
- Ukončené středoškolské vzdělání nebo GED
- Zkušenost se zpracováním nemocniční a odborné fakturace VA a Tricare
- Vynikající písemné a ústní komunikační dovednosti
- Prokázaný závazek k zachování důvěrnosti
- Schopnost zvládat velké množství práce
- Schopnost efektivně řešit více úkolů
- Schopnost nakládat s důvěrnými informacemi v souladu s požadavky HIPAA
- Silné schopnosti řešit problémy a kriticky myslet
- Schopnost projevovat iniciativu, řídit se pokyny a v případě potřeby vyhledat radu
Benefity
- Komplexní balíček benefitů
- Zaměstnavatel poskytující rovné příležitosti
- Účast v programu E-Verify