Carle Health est une organisation de santé intégrée qui répond aux besoins de santé de la communauté grâce à des soins médicaux généraux et à des services spécialisés, notamment en oncologie, en soins cardiovasculaires, en pédiatrie et en santé des femmes. Ses activités comprennent également l’enseignement médical et la recherche menés par l’intermédiaire de la Carle Illinois College of Medicine, ainsi que des initiatives de santé communautaire axées sur l’amélioration du bien-être général. L’étendue de ses activités dans les domaines de la santé et de l’enseignement soutient des opportunités au sein d’équipes cliniques, administratives, de recherche et d’autres équipes professionnelles connexes.
Spécialiste à distance des comptes clients – Facturation hospitalière et professionnelle VA/Tricare
Carle Health recherche un spécialiste à distance des comptes clients dans l’Illinois pour gérer les demandes de facturation hospitalière et professionnelle de VA et Tricare. Le poste porte principalement sur le suivi des payeurs, les refus, les rejets, les recours et les créances impayées.
Description
- Gérer les comptes clients conformément aux exigences de conformité, de réglementation, de facturation et des payeurs
- Recouvrer les soldes impayés au moyen des portails des payeurs et de contacts téléphoniques
- Vérifier la couverture et résoudre les modifications liées à la vérification des frais, les modifications des demandes, les rejets de la chambre de compensation et les rejets des payeurs
- Soumettre avec exactitude les demandes d’assurance électroniques et papier
- Traiter les demandes de réexamen et les recours non complexes
- Rechercher et résoudre les demandes impayées, rejetées, refusées et présentant des écarts de montants autorisés
- Effectuer le suivi des comptes et les activités de recouvrement
- Consigner précisément les activités de recouvrement dans le système de facturation
- Résoudre les factures refusées et rejetées, et préparer les corrections et recours destinés aux payeurs
- Utiliser les applications cliniques, les sites web des payeurs et d’autres systèmes pour obtenir la documentation, les informations d’éligibilité, les directives de facturation, les orientations et les autorisations
- Affecter les paiements non distribués aux soldes impayés
- Examiner et résoudre la correspondance liée à la facturation
- Demander des ajustements de comptes et communiquer avec les patients, les assureurs, les organismes publics, les services internes et les payeurs tiers
- Corriger les problèmes de configuration des assurances et les modifications de facturation
- Examiner les comptes créditeurs et les soldes, émettre des remboursements et lancer les récupérations auprès des payeurs
- Préparer les recours, les factures ajustées et corrigées, les ajustements des comptes clients et les remboursements
- Répondre aux appels du service sur une ligne tournante et orienter correctement les appelants
- Collaborer avec les services de facturation, de codage, d’enregistrement des paiements et les autres services
- Effectuer toute autre tâche confiée
Exigences
- Diplôme d’études secondaires ou GED
- Expérience de la facturation hospitalière et professionnelle de VA et Tricare
- Solides compétences en communication écrite et orale
- Engagement démontré à préserver la confidentialité
- Capacité à gérer un volume de travail élevé
- Capacité à gérer efficacement plusieurs tâches
- Capacité à gérer des informations confidentielles conformément aux exigences de la HIPAA
- Solides capacités de résolution de problèmes et d’esprit critique
- Capacité à prendre des initiatives, à suivre les directives et à demander conseil lorsque nécessaire
Avantages
- Régime complet d’avantages sociaux
- Employeur garantissant l’égalité des chances
- Participe à E-Verify