Carle Health es una organización sanitaria integrada que atiende las necesidades de salud de la comunidad mediante atención médica general y servicios especializados, como oncología, atención cardiovascular, pediatría y salud de la mujer. Su labor también abarca la educación médica y la investigación a través de la Carle Illinois College of Medicine, junto con iniciativas de salud comunitaria centradas en mejorar el bienestar general. Sus amplias operaciones sanitarias y educativas respaldan oportunidades en equipos clínicos, administrativos, de investigación y otros ámbitos profesionales relacionados.
Especialista remoto en cuentas por cobrar – Facturación hospitalaria y profesional de VA/Tricare
Carle Health busca un especialista remoto en cuentas por cobrar en Illinois para gestionar reclamaciones de facturación hospitalaria y profesional de VA y Tricare. El puesto se centra en el seguimiento de pagadores, denegaciones, rechazos, apelaciones y cuentas por cobrar pendientes.
Descripción
- Gestionar las cuentas por cobrar de acuerdo con los requisitos de cumplimiento, normativos, de facturación y de los pagadores
- Cobrar saldos pendientes mediante portales de pagadores y contactos telefónicos
- Verificar la cobertura y resolver modificaciones de revisión de cargos, modificaciones de reclamaciones, rechazos de la cámara de compensación y rechazos de pagadores
- Presentar reclamaciones de seguros electrónicas y en papel con precisión
- Procesar reconsideraciones y apelaciones no complejas
- Investigar y resolver reclamaciones impagadas, rechazadas, denegadas y con discrepancias en las asignaciones
- Realizar el seguimiento de cuentas y actividades de cobro
- Registrar con precisión el trabajo de cobro en el sistema de facturación
- Resolver facturas denegadas y rechazadas, y preparar correcciones y apelaciones para los pagadores
- Utilizar aplicaciones clínicas, sitios web de pagadores y otros sistemas para obtener documentación, datos de elegibilidad, directrices de facturación, derivaciones y autorizaciones
- Aplicar pagos no distribuidos a saldos pendientes
- Revisar y resolver correspondencia relacionada con la facturación
- Solicitar ajustes de cuentas y comunicarse con pacientes, aseguradoras, organismos públicos, departamentos internos y pagadores externos
- Corregir problemas de configuración de seguros y modificaciones de facturación
- Revisar cuentas con crédito y saldos, emitir reembolsos e iniciar recuperaciones de pagadores
- Preparar apelaciones, facturas ajustadas y corregidas, ajustes de cuentas por cobrar y reembolsos
- Responder llamadas departamentales en una línea rotativa y dirigir adecuadamente a quienes llaman
- Trabajar con los departamentos de Facturación, Codificación, Registro de efectivo y otros
- Completar tareas adicionales según se asignen
Requisitos
- Diploma de educación secundaria o GED
- Experiencia gestionando facturación hospitalaria y profesional de VA y Tricare
- Sólidas habilidades de comunicación escrita y verbal
- Compromiso demostrado con el mantenimiento de la confidencialidad
- Capacidad para gestionar un alto volumen de trabajo
- Capacidad para gestionar varias tareas de manera eficaz
- Capacidad para gestionar información confidencial de acuerdo con los requisitos de HIPAA
- Sólidas habilidades de resolución de problemas y pensamiento crítico
- Capacidad para tomar la iniciativa, seguir instrucciones y pedir orientación cuando corresponda
Beneficios
- Paquete integral de beneficios
- Empleador que ofrece igualdad de oportunidades
- Participa en E-Verify