Carle Health är en integrerad hälso- och sjukvårdsorganisation som tillgodoser lokalsamhällens vårdbehov genom allmänmedicinsk vård och specialiserade tjänster, bland annat cancervård, hjärt- och kärlvård, barnsjukvård och kvinnosjukvård. Verksamheten omfattar även medicinsk utbildning och forskning genom Carle Illinois College of Medicine samt initiativ inom samhällshälsa med fokus på att förbättra det allmänna välbefinnandet. Organisationens omfattande verksamhet inom vård och utbildning skapar möjligheter inom kliniska, administrativa och forskningsinriktade team samt andra närliggande yrkesområden.
Distansspecialist inom kundreskontra – VA/Tricare HB/PB-fakturering
Carle Health söker en specialist inom kundreskontra på distans i Illinois för att hantera sjukhus- och professionsfakturering samt försäkringskrav till VA och Tricare. Rollen fokuserar på uppföljning av betalare, avslag, avvisningar, överklaganden och utestående fordringar.
Beskrivning
- Hantera kundreskontra i enlighet med krav på efterlevnad, regelverk, fakturering och betalare
- Driv in utestående saldon via betalarportaler och telefonkontakter
- Verifiera täckning och lös ändringar vid avgiftsgranskning, kravändringar, avvisningar från clearingcentraler och avvisningar från betalare
- Skicka in korrekta elektroniska försäkringskrav och papperskrav
- Hantera enklare omprövningar och överklaganden
- Utred och lös obetalda, avvisade och nekade krav samt krav med avvikelser i ersättningsbelopp
- Genomför konto uppföljning och inkassoaktiviteter
- Registrera indrivningsarbete korrekt i faktureringssystemet
- Lös nekade och avvisade fakturor samt förbered korrigeringar och överklaganden till betalare
- Använd kliniska applikationer, betalarwebbplatser och andra system för att inhämta dokumentation, uppgifter om behörighet, faktureringsriktlinjer, remisser och godkännanden
- Bokför oallokerade betalningar mot utestående saldon
- Granska och lös korrespondens som rör fakturering
- Begär kontojusteringar och kommunicera med patienter, försäkringsbolag, offentliga myndigheter, interna avdelningar och externa betalare
- Korrigera problem med försäkringsupplägg och faktureringsändringar
- Granska krediter och saldon på konton, utfärda återbetalningar och inleda återkrav från betalare
- Förbered överklaganden, justerade och korrigerade fakturor, justeringar av kundreskontran och återbetalningar
- Besvara avdelningens samtal enligt ett roterande schema och hänvisa samtalen till rätt person
- Samarbeta med fakturerings-, kodnings-, kassaregistrerings- och andra avdelningar
- Utför ytterligare arbetsuppgifter enligt anvisning
Krav
- Gymnasieexamen eller GED
- Erfarenhet av hantering av sjukhus- och professionsfakturering för VA och Tricare
- Mycket god skriftlig och muntlig kommunikationsförmåga
- Dokumenterat engagemang för att upprätthålla sekretess
- Förmåga att hantera en hög arbetsvolym
- Förmåga att hantera flera uppgifter effektivt
- Förmåga att hantera konfidentiell information i enlighet med HIPAA-kraven
- God problemlösningsförmåga och förmåga till kritiskt tänkande
- Förmåga att ta initiativ, följa instruktioner och söka vägledning när det är lämpligt
Förmåner
- Omfattande förmånspaket
- Arbetsgivare som erbjuder lika möjligheter
- Deltar i E-Verify