Carle Health er en integrert helseorganisasjon som ivaretar lokalsamfunnenes helsebehov gjennom generell medisinsk behandling og spesialiserte tjenester, blant annet kreftbehandling, hjerte- og karbehandling, pediatri og kvinnehelse. Organisasjonens arbeid omfatter også medisinsk utdanning og forskning gjennom Carle Illinois College of Medicine, samt helseinitiativer i lokalsamfunn med fokus på å forbedre den generelle livskvaliteten. Organisasjonens omfattende virksomhet innen helse og utdanning støtter muligheter på tvers av kliniske, administrative og forskningsrelaterte team samt andre nærliggende fagområder.
Spesialist på kundefordringer på hjemmekontor – VA/Tricare HB/PB-fakturering
Carle Health søker en spesialist på kundefordringer på hjemmekontor i Illinois for å håndtere sykehus- og profesjonsfakturering samt forsikringskrav til VA og Tricare. Rollen fokuserer på oppfølging av betalere, avvisninger, avslag, klager og utestående fordringer.
Beskrivelse
- Håndter kundefordringer i tråd med krav til etterlevelse, regelverk, fakturering og betalere
- Krev inn utestående saldoer via betalerportaler og telefonkontakt
- Kontroller dekning og løs endringer ved gebyrgjennomgang, kravendringer, avvisninger fra clearinghus og avvisninger fra betalere
- Send inn korrekte elektroniske forsikringskrav og papirkrav
- Behandle ukompliserte omprøvinger og klager
- Undersøk og løs ubetalte, avviste og avslåtte krav samt krav med avvik i refusjonsbeløp
- Følg opp kontoer og gjennomfør innkrevingsaktiviteter
- Registrer innkrevingsarbeid nøyaktig i faktureringssystemet
- Løs avslåtte og avviste fakturaer, og forbered korrigeringer og klager til betalere
- Bruk kliniske applikasjoner, betaleres nettsteder og andre systemer for å innhente dokumentasjon, opplysninger om rettigheter, faktureringsretningslinjer, henvisninger og godkjenninger
- Bokfør ufordelte betalinger mot utestående saldoer
- Gå gjennom og løs korrespondanse knyttet til fakturering
- Be om kontojusteringer og kommuniser med pasienter, forsikringsselskaper, offentlige etater, interne avdelinger og tredjepartsbetalere
- Korriger problemer med forsikringsoppsett og faktureringsendringer
- Gå gjennom kreditt- og saldokontoer, utsted refusjoner og iverksett tilbakekrevinger fra betalere
- Forbered klager, justerte og korrigerte fakturaer, justeringer av kundefordringer og refusjoner
- Besvar avdelingens samtaler etter en rullerende ordning og sett innringere over til riktig person
- Samarbeid med fakturerings-, kodings-, kontantposterings- og andre avdelinger
- Utfør andre oppgaver etter behov
Krav
- Videregående skole eller GED
- Erfaring med håndtering av sykehus- og profesjonsfakturering for VA og Tricare
- Gode skriftlige og muntlige kommunikasjonsevner
- Dokumentert engasjement for å opprettholde konfidensialitet
- Evne til å håndtere stor arbeidsmengde
- Evne til å håndtere flere oppgaver effektivt
- Evne til å håndtere konfidensiell informasjon i samsvar med HIPAA-krav
- Gode problemløsnings- og kritiske tenkningsevner
- Evne til å ta initiativ, følge instrukser og søke veiledning når det er hensiktsmessig
Fordeler
- Omfattende fordelspakke
- Arbeidsgiver med like muligheter
- Deltar i E-Verify