Carle Health to zintegrowana organizacja opieki zdrowotnej, która odpowiada na potrzeby lokalnych społeczności, oferując ogólną opiekę medyczną i usługi specjalistyczne, w tym onkologię, opiekę kardiologiczną, pediatrię oraz opiekę zdrowotną kobiet. Organizacja zajmuje się również edukacją medyczną i badaniami za pośrednictwem Carle Illinois College of Medicine, a także prowadzi inicjatywy z zakresu zdrowia publicznego ukierunkowane na poprawę ogólnego dobrostanu. Szeroka działalność organizacji w obszarze opieki zdrowotnej i edukacji stwarza możliwości dla zespołów klinicznych, administracyjnych, badawczych oraz innych zespołów zawodowych.
Zdalny specjalista ds. należności — rozliczenia VA/Tricare HB/PB
Carle Health poszukuje zdalnego specjalisty ds. należności w Illinois do obsługi szpitalnych i profesjonalnych roszczeń rozliczeniowych VA i Tricare. Stanowisko obejmuje kontakt z płatnikami, obsługę odmów, odrzuceń, odwołań i zaległych należności.
Opis
- Zarządzać należnościami zgodnie z wymaganiami dotyczącymi zgodności, przepisów, rozliczeń i płatników
- Windykować zaległe salda za pośrednictwem portali płatników i telefonicznie
- Weryfikować zakres ubezpieczenia oraz usuwać błędy weryfikacji opłat, roszczeń, izby rozliczeniowej i płatników
- Składać prawidłowe elektroniczne i papierowe roszczenia ubezpieczeniowe
- Obsługiwać nieskomplikowane wnioski o ponowne rozpatrzenie i odwołania
- Badać i rozwiązywać kwestie niezapłaconych, odrzuconych, odrzuconych przez płatnika oraz rozbieżnych pod względem dozwolonych kwot roszczeń
- Prowadzić działania związane z obsługą kont i windykacją
- Dokładnie rejestrować działania windykacyjne w systemie rozliczeniowym
- Rozwiązywać problemy z odrzuconymi fakturami oraz przygotowywać korekty dla płatników i odwołania
- Korzystać z aplikacji klinicznych, stron internetowych płatników i innych systemów w celu uzyskania dokumentacji, informacji o uprawnieniach, wytycznych rozliczeniowych, skierowań i autoryzacji
- Przypisywać nierozdzielone płatności do zaległych sald
- Przeglądać i rozwiązywać korespondencję dotyczącą rozliczeń
- Wnioskować o korekty kont oraz kontaktować się z pacjentami, ubezpieczycielami, instytucjami publicznymi, działami wewnętrznymi i zewnętrznymi płatnikami
- Korygować problemy z konfiguracją ubezpieczenia i błędy rozliczeniowe
- Przeglądać konta kredytowe i salda, wystawiać zwroty oraz inicjować odzyskiwanie środków przez płatników
- Przygotowywać odwołania, skorygowane i poprawione rachunki, korekty należności oraz zwroty
- Odbierać połączenia działu zgodnie z rotacyjnym grafikiem i właściwie kierować rozmówców
- Współpracować z działami rozliczeń, kodowania, księgowania wpłat i innymi działami
- Wykonywać dodatkowe obowiązki przydzielone przez przełożonych
Wymagania
- Dyplom ukończenia szkoły średniej lub GED
- Doświadczenie w obsłudze szpitalnych i profesjonalnych rozliczeń VA oraz Tricare
- Bardzo dobre umiejętności komunikacji pisemnej i ustnej
- Udokumentowane zaangażowanie w zachowanie poufności
- Umiejętność obsługi dużej ilości pracy
- Umiejętność skutecznego wykonywania wielu zadań
- Umiejętność zarządzania poufnymi informacjami zgodnie z wymaganiami HIPAA
- Bardzo dobre umiejętności rozwiązywania problemów i myślenia krytycznego
- Umiejętność wykazywania inicjatywy, stosowania się do wskazówek i proszenia o pomoc w razie potrzeby
Benefity
- Kompleksowy pakiet świadczeń
- Pracodawca zapewniający równe szanse
- Udział w programie E-Verify