Carle Health è un’organizzazione sanitaria integrata che risponde alle esigenze di salute della comunità attraverso l’assistenza medica generale e servizi specialistici, tra cui oncologia, assistenza cardiovascolare, pediatria e salute delle donne. Le sue attività comprendono anche la formazione medica e la ricerca attraverso la Carle Illinois College of Medicine, oltre a iniziative di salute comunitaria incentrate sul miglioramento del benessere generale. Le sue ampie attività sanitarie e formative sostengono opportunità per team clinici, amministrativi, di ricerca e altri ambiti professionali correlati.
Specialista remoto dei crediti – Fatturazione ospedaliera e professionale VA/Tricare
Carle Health cerca uno specialista remoto dei crediti in Illinois per gestire le richieste di fatturazione ospedaliera e professionale di VA e Tricare. Il ruolo si concentra sul follow-up dei pagatori, sui dinieghi, sui rifiuti, sui ricorsi e sui crediti insoluti.
Descrizione
- Gestire i crediti in conformità ai requisiti di compliance, normativi, di fatturazione e dei pagatori
- Riscuotere i saldi insoluti tramite i portali dei pagatori e contatti telefonici
- Verificare la copertura e risolvere le modifiche relative alla revisione degli addebiti, le modifiche alle richieste, i rifiuti della camera di compensazione e i rifiuti dei pagatori
- Presentare con precisione richieste di rimborso assicurativo elettroniche e cartacee
- Gestire riesami e ricorsi non complessi
- Ricercare e risolvere richieste non pagate, rifiutate, negate e con discrepanze negli importi autorizzati
- Effettuare il follow-up dei conti e le attività di riscossione
- Registrare accuratamente il lavoro di riscossione nel sistema di fatturazione
- Risolvere fatture negate e rifiutate e preparare correzioni e ricorsi per i pagatori
- Utilizzare applicazioni cliniche, siti web dei pagatori e altri sistemi per ottenere documentazione, dati di idoneità, linee guida di fatturazione, invii e autorizzazioni
- Applicare i pagamenti non distribuiti ai saldi insoluti
- Esaminare e risolvere la corrispondenza relativa alla fatturazione
- Richiedere rettifiche dei conti e comunicare con pazienti, assicuratori, enti pubblici, reparti interni e pagatori terzi
- Correggere i problemi di configurazione assicurativa e le modifiche di fatturazione
- Esaminare i conti a credito e i saldi, emettere rimborsi e avviare recuperi da parte dei pagatori
- Preparare ricorsi, fatture rettificate e corrette, rettifiche dei crediti e rimborsi
- Rispondere alle chiamate del reparto su una linea a rotazione e indirizzare adeguatamente i chiamanti
- Collaborare con i reparti Fatturazione, Codifica, Registrazione incassi e altri reparti
- Completare ulteriori mansioni assegnate
Requisiti
- Diploma di scuola superiore o GED
- Esperienza nella gestione della fatturazione ospedaliera e professionale di VA e Tricare
- Eccellenti capacità di comunicazione scritta e verbale
- Impegno dimostrato nel mantenere la riservatezza
- Capacità di gestire un elevato volume di lavoro
- Capacità di gestire efficacemente più attività
- Capacità di gestire informazioni riservate in conformità ai requisiti HIPAA
- Ottime capacità di risoluzione dei problemi e pensiero critico
- Capacità di prendere iniziative, seguire le indicazioni e chiedere supporto quando opportuno
Benefit
- Pacchetto completo di benefit
- Datore di lavoro che offre pari opportunità
- Partecipa a E-Verify