501 – 1.000 Nhân viên
Chăm sóc sức khỏeRiccobene Associates Family Dentistry là một cơ sở chăm sóc sức khỏe đa chuyên khoa, cung cấp dịch vụ nha khoa toàn diện tại hơn 70 địa điểm ở North Carolina, South Carolina và Virginia. Các dịch vụ bao gồm nha khoa tổng quát và nha khoa trẻ em, phẫu thuật miệng, an thần tĩnh mạch, nội nha, chỉnh nha, cấy ghép nha khoa và nha khoa thẩm mỹ. Cơ sở chú trọng xây dựng kế hoạch điều trị cá nhân hóa, chăm sóc bệnh nhân nhẹ nhàng, sử dụng thiết bị nha khoa hiện đại và duy trì văn hóa làm việc hỗ trợ dựa trên các tiêu chuẩn chuyên môn cao.
Giám đốc Hợp đồng và Quan hệ với Đơn vị chi trả nha khoa
Dẫn dắt chiến lược với đơn vị chi trả nha khoa, đàm phán biểu phí và tích hợp hợp đồng cho một tổ chức hỗ trợ nha khoa đang phát triển tại nhiều bang. Phối hợp với CFO và các lãnh đạo lâm sàng để củng cố doanh thu.
Mô tả
- Thiết lập chiến lược cấp doanh nghiệp với các PPO nha khoa thương mại, mạng lưới thuê và mạng lưới liên kết, chương trình y tế phẫu thuật miệng và các chương trình của chính phủ.
- Đàm phán và gia hạn biểu phí với các hãng bảo hiểm toàn quốc và khu vực, bao gồm biểu phí theo chuyên khoa.
- Lựa chọn hợp đồng trực tiếp hoặc quyền tiếp cận mạng lưới thuê cho từng đơn vị chi trả.
- Đề xuất quyết định ngoài mạng lưới hoặc chấm dứt hợp đồng dựa trên mô hình doanh thu và khả năng duy trì bệnh nhân.
- Xây dựng bảng điểm đơn vị chi trả theo dõi số lượng dịch vụ, tỷ lệ thu ròng, khoản xóa nợ và mức hoàn trả cho các mã thủ thuật phổ biến.
- Mô hình hóa tác động tài chính của các hợp đồng đề xuất và cung cấp giả định về mức phí cho ngân sách và báo cáo hội đồng quản trị.
- Điều phối việc xác thực chứng chỉ và đăng ký với đơn vị chi trả để nha sĩ tham gia mạng lưới trước khi khám bệnh nhân đầu tiên.
- Là đầu mối cấp cao xử lý các vấn đề leo thang về từ chối thanh toán có tính hệ thống, thanh toán thiếu, hạ mức thanh toán và yêu cầu thu hồi tiền.
- Đánh giá hợp đồng với đơn vị chi trả trong quá trình thẩm định mua lại và dẫn dắt việc tích hợp hợp đồng sau khi hoàn tất giao dịch.
- Phối hợp với bộ phận Chu trình doanh thu, Vận hành, Lãnh đạo lâm sàng và Tuân thủ về độ chính xác thanh toán, đào tạo nhân viên tuyến đầu và thay đổi chính sách của đơn vị chi trả.
- Theo dõi quy định bảo hiểm cấp bang có ảnh hưởng đến hợp đồng với đơn vị chi trả.
- Báo cáo cho Giám đốc Tài chính.
Yêu cầu
- Bằng cử nhân về kinh doanh, tài chính, quản trị y tế hoặc lĩnh vực liên quan; có bằng MBA hoặc MHA là một lợi thế.
- Ít nhất 8 năm kinh nghiệm về hợp đồng với đơn vị chi trả, quản lý mạng lưới hoặc chăm sóc có quản lý, trong đó có 3 năm dẫn dắt đàm phán.
- Có kinh nghiệm thực tế đàm phán biểu phí PPO nha khoa cho nhóm có nhiều cơ sở hoặc từ phía đơn vị chi trả hay mạng lưới.
- Hiểu biết nghiệp vụ về mã hóa CDT, thiết kế quyền lợi nha khoa, mạng lưới thuê và xét duyệt yêu cầu thanh toán.
- Kỹ năng mô hình hóa tài chính bằng Excel vững vàng và có thành tích cải thiện mức phí được ghi nhận.
- Có kinh nghiệm xác thực chứng chỉ và đăng ký nhà cung cấp, bao gồm CAQH.
- Ưu tiên kinh nghiệm tại tổ chức hỗ trợ nha khoa (DSO), lĩnh vực y tế nhiều cơ sở hoặc công ty được quỹ đầu tư tư nhân hậu thuẫn.
- Có kinh nghiệm tích hợp sau mua lại, thanh toán y tế cho phẫu thuật miệng hoặc chương trình nha khoa Medicaid là một lợi thế.
- Giao tiếp trực tiếp, chú trọng dữ liệu và tự tin trình bày đề xuất với CFO và hội đồng quản trị.
- Sẵn sàng đi công tác tối đa 20% thời gian.
Phúc lợi
- Mức lương cơ bản cạnh tranh cùng cơ hội nhận thưởng hằng năm gắn với kết quả.
- Quyền lợi y tế, nha khoa, thị lực và 401(k).
- Nghỉ phép có lương.
- 401(k).
- Khoản đóng góp đối ứng 401(k).
- Bảo hiểm nha khoa.
- Bảo hiểm mất khả năng lao động.
- Chương trình hỗ trợ nhân viên.
- Ưu đãi dành cho nhân viên.
- Tài khoản chi tiêu linh hoạt.
- Bảo hiểm y tế.
- Tài khoản tiết kiệm y tế.
- Bảo hiểm nhân thọ.
- Bảo hiểm thị lực.
- Tiếp cận trực tiếp CFO và đội ngũ điều hành.
- Cơ hội xây dựng một bộ phận và thấy rõ tác động của bộ phận đó trong một tổ chức đang phát triển.