501 – 1000 Empleados
Atención sanitariaRiccobene Associates Family Dentistry es una clínica odontológica multidisciplinaria que ofrece atención dental integral en más de 70 ubicaciones de Carolina del Norte, Carolina del Sur y Virginia. Sus servicios incluyen odontología general e infantil, cirugía oral, sedación intravenosa, endodoncia, ortodoncia, implantes dentales y odontología estética. La clínica prioriza los planes de tratamiento personalizados, la atención cuidadosa de los pacientes, el equipamiento dental moderno y una cultura laboral de apoyo basada en altos estándares profesionales.
Director de Contratación y Relaciones con Aseguradoras Dentales
Lidera la estrategia con aseguradoras dentales, la negociación de tarifas y la integración de contratos en una organización de apoyo dental en expansión y presente en varios estados. Colabora con el director financiero y los responsables clínicos para fortalecer los ingresos.
Descripción
- Define la estrategia empresarial con aseguradoras para PPO dentales comerciales, redes arrendadas y paraguas, planes médicos de cirugía oral y programas gubernamentales.
- Negocia y renueva tablas de tarifas con aseguradoras nacionales y regionales, incluidas las específicas por especialidad.
- Decide entre contratos directos y acceso a redes arrendadas para cada aseguradora.
- Recomienda decisiones sobre atención fuera de la red o rescisión de contratos mediante modelos de ingresos y retención de pacientes.
- Desarrolla cuadros de mando de aseguradoras para seguir el volumen, las tasas netas de cobro, los importes condonados y los reembolsos de los principales códigos de procedimientos.
- Modela el impacto financiero de los contratos propuestos y proporciona supuestos de tarifas para presupuestos e informes al consejo de administración.
- Coordina la acreditación de proveedores y su inscripción en los planes para que los dentistas estén dentro de la red antes de atender a sus primeros pacientes.
- Actúa como principal contacto de escalamiento para denegaciones sistémicas, pagos insuficientes, reducciones de categoría y reclamaciones de devolución de pagos.
- Evalúa los contratos con aseguradoras durante la diligencia debida de adquisiciones y dirige su integración tras el cierre.
- Colabora con los equipos de ciclo de ingresos, operaciones, dirección clínica y cumplimiento para garantizar la exactitud de los pagos, formar al personal de recepción y responder a cambios en las políticas de las aseguradoras.
- Da seguimiento a las normativas estatales de seguros que afectan a los contratos con aseguradoras.
- Reporta al director financiero.
Requisitos
- Licenciatura en administración de empresas, finanzas, administración sanitaria o un campo relacionado; se valorará un MBA o una maestría en administración sanitaria.
- Al menos 8 años de experiencia en contratación con aseguradoras, gestión de redes o atención médica administrada, incluidos 3 años al frente de negociaciones.
- Experiencia práctica negociando tarifas de PPO dentales para grupos con varias sedes o desde el lado de una aseguradora o red.
- Conocimientos prácticos de codificación CDT, diseño de prestaciones dentales, redes arrendadas y adjudicación de reclamaciones.
- Sólidas habilidades de modelado financiero en Excel y resultados documentados en mejoras de tarifas.
- Experiencia con la acreditación y la inscripción de proveedores, incluido CAQH.
- Se valorará experiencia en organizaciones de apoyo dental, atención sanitaria en varias sedes o empresas respaldadas por capital privado.
- Se valorará experiencia en integración de adquisiciones, facturación médica de cirugía oral o programas dentales de Medicaid.
- Se comunica con claridad y se centra en los datos; tiene soltura al presentar recomendaciones al director financiero y al consejo de administración.
- Disponibilidad para viajar hasta un 20 %.
Beneficios
- Salario base competitivo y posibilidad de obtener una bonificación anual vinculada a los resultados.
- Prestaciones médicas, dentales y oftalmológicas, y plan 401(k).
- Tiempo libre remunerado.
- Plan 401(k).
- Aportación equivalente de la empresa al plan 401(k).
- Seguro dental.
- Seguro por discapacidad.
- Programa de asistencia para empleados.
- Descuento para empleados.
- Cuenta de gastos flexibles.
- Seguro médico.
- Cuenta de ahorros para gastos médicos.
- Seguro de vida.
- Seguro oftalmológico.
- Acceso directo al director financiero y al equipo ejecutivo.
- Oportunidad de crear una función y ver su impacto en una organización en crecimiento.