501 – 1 000 Zaměstnanci
Zdravotní péčeRiccobene Associates Family Dentistry je multispecializované stomatologické pracoviště, které poskytuje komplexní zubní péči na více než 70 místech v Severní Karolíně, Jižní Karolíně a Virginii. Nabízené služby zahrnují všeobecné a dětské zubní lékařství, ústní chirurgii, intravenózní sedaci, endodoncii, ortodoncii, zubní implantáty a estetickou stomatologii. Pracoviště klade důraz na individuální léčebné plány, šetrnou péči o pacienty, moderní stomatologické vybavení a podporující pracovní kulturu založenou na vysokých profesních standardech.
Ředitel smluv a vztahů se stomatologickými plátci
Veďte strategii spolupráce se stomatologickými plátci, vyjednávání sazeb a integraci smluv v rostoucí vícestátní organizaci podporující stomatologické ordinace. Spolupracujte s finančním ředitelem a klinickými vedoucími na posílení výnosů.
Popis
- Stanovujte strategii spolupráce s plátci v celé organizaci: komerční stomatologická PPO, pronajaté a zastřešující sítě, zdravotní plány ústní chirurgie a vládní programy.
- Vyjednávejte a obnovujte sazebníky s celostátními a regionálními pojišťovnami, včetně sazebníků pro jednotlivé specializace.
- U každého plátce volte přímé smlouvy nebo přístup přes pronajatou síť.
- Doporučujte odchod ze sítě nebo ukončení smlouvy na základě modelů výnosů a udržení pacientů.
- Vytvářejte přehledy výkonnosti plátců sledující objem, čistou míru inkasa, odpisy a úhrady za hlavní kódy výkonů.
- Modelujte finanční dopady navrhovaných smluv a připravujte předpoklady sazeb pro rozpočty a zprávy pro správní radu.
- Koordinujte ověřování kvalifikace poskytovatelů a jejich registraci u plátců, aby byli zubní lékaři v síti před ošetřením prvních pacientů.
- Působte jako hlavní eskalační kontakt pro systémová zamítnutí, nedoplatky, snížení kategorií výkonů a požadavky na vrácení peněz.
- Vyhodnocujte smlouvy s plátci při hloubkové prověrce akvizic a veďte integraci smluv po dokončení transakce.
- Spolupracujte s týmy správy výnosového cyklu, provozu, klinického vedení a compliance na správnosti plateb, školení recepce a změnách pravidel plátců.
- Sledujte státní předpisy v oblasti pojištění, které ovlivňují smlouvy s plátci.
- Podléhejte finančnímu řediteli.
Požadavky
- Bakalářský titul v oboru podnikání, financí, správy zdravotnictví nebo příbuzném oboru; MBA nebo MHA je výhodou.
- Nejméně 8 let zkušeností se smlouvami s plátci, správou sítí nebo řízenou péčí, z toho 3 roky vedení vyjednávání.
- Praktické zkušenosti s vyjednáváním sazeb stomatologických PPO pro skupinu s více pobočkami nebo na straně plátce či sítě.
- Pracovní znalost kódování CDT, struktury stomatologických benefitů, pronajatých sítí a posuzování pojistných nároků.
- Pokročilá znalost finančního modelování v Excelu a doložené výsledky při zlepšování sazeb.
- Zkušenosti s ověřováním kvalifikace poskytovatelů a jejich registrací, včetně CAQH.
- Výhodou jsou zkušenosti s DSO, vícepobočkovou zdravotnickou organizací nebo organizací podporovanou private equity.
- Výhodou jsou zkušenosti s integrací po akvizici, zdravotním účtováním ústní chirurgie nebo stomatologickými programy Medicaid.
- Přímá komunikace založená na datech; jistota při předkládání doporučení finančnímu řediteli a správní radě.
- Ochota cestovat až 20 % pracovního času.
Benefity
- Konkurenceschopný základní plat a možnost získat roční bonus podle výsledků.
- Zdravotní a stomatologické pojištění, pojištění zraku a benefity v rámci 401(k).
- Placené volno.
- Plán 401(k).
- Příspěvky zaměstnavatele do plánu 401(k).
- Stomatologické pojištění.
- Pojištění pro případ invalidity.
- Program podpory zaměstnanců.
- Zaměstnanecká sleva.
- Flexibilní výdajový účet.
- Zdravotní pojištění.
- Spořicí účet na zdravotní výdaje.
- Životní pojištění.
- Pojištění zraku.
- Přímý přístup k finančnímu řediteli a vedení společnosti.
- Možnost vybudovat funkci a sledovat její dopad v rostoucí organizaci.