501 – 1000 Dipendenti
Assistenza sanitariaRiccobene Associates Family Dentistry è uno studio odontoiatrico multidisciplinare che offre cure dentali complete in più di 70 sedi nella Carolina del Nord, nella Carolina del Sud e in Virginia. I servizi comprendono odontoiatria generale e pediatrica, chirurgia orale, sedazione endovenosa, endodonzia, ortodonzia, impianti dentali e odontoiatria estetica. Lo studio pone l’accento su piani di trattamento personalizzati, un’assistenza attenta ai pazienti, apparecchiature odontoiatriche moderne e una cultura lavorativa collaborativa basata su elevati standard professionali.
Direttore dei contratti e delle relazioni con i pagatori odontoiatrici
Guida la strategia con i pagatori odontoiatrici, la negoziazione delle tariffe e l’integrazione dei contratti per un’organizzazione di supporto odontoiatrico in crescita e attiva in più Stati. Collabora con il CFO e i responsabili clinici per rafforzare i ricavi.
Descrizione
- Definisci la strategia aziendale con i pagatori per PPO odontoiatrici commerciali, reti in locazione e ombrello, piani medici di chirurgia orale e programmi governativi.
- Negozia e rinnova i tariffari con compagnie nazionali e regionali, inclusi quelli specifici per specialità.
- Scegli tra contratti diretti e accesso a reti in locazione per ciascun pagatore.
- Raccomanda decisioni sull’assistenza fuori rete o sulla risoluzione dei contratti utilizzando modelli di ricavi e fidelizzazione dei pazienti.
- Sviluppa schede di valutazione dei pagatori per monitorare volumi, tassi netti di riscossione, stralci e rimborsi per i principali codici procedurali.
- Modella l’impatto finanziario dei contratti proposti e fornisci ipotesi tariffarie per i budget e i report al consiglio di amministrazione.
- Coordina l’accreditamento dei professionisti e la loro iscrizione presso i pagatori, affinché i dentisti siano in rete prima di visitare i primi pazienti.
- Agisci come principale referente per le escalation relative a dinieghi sistemici, pagamenti insufficienti, declassamenti e richieste di recupero delle somme versate.
- Valuta i contratti con i pagatori durante la due diligence delle acquisizioni e guida l’integrazione contrattuale dopo il closing.
- Collabora con i team del ciclo dei ricavi, delle operations, della leadership clinica e della compliance per garantire l’accuratezza dei pagamenti, formare il personale di front office e gestire i cambiamenti nelle politiche dei pagatori.
- Monitora le normative statali assicurative che incidono sui contratti con i pagatori.
- Riporta al direttore finanziario.
Requisiti
- Laurea in economia aziendale, finanza, amministrazione sanitaria o un campo correlato; costituiscono un titolo preferenziale un MBA o un master in amministrazione sanitaria.
- Almeno 8 anni di esperienza nella contrattazione con i pagatori, nella gestione di reti o nell’assistenza gestita, di cui 3 alla guida di negoziazioni.
- Esperienza pratica nella negoziazione di tariffari PPO odontoiatrici per gruppi con più sedi o dal lato del pagatore o della rete.
- Conoscenza operativa della codifica CDT, della progettazione dei benefit odontoiatrici, delle reti in locazione e della valutazione delle richieste di rimborso.
- Ottime capacità di modellazione finanziaria in Excel e risultati documentati nel miglioramento delle tariffe.
- Esperienza nell’accreditamento e nell’iscrizione dei professionisti, anche tramite CAQH.
- È preferibile un’esperienza in organizzazioni di supporto odontoiatrico, gruppi sanitari multisede o aziende sostenute da fondi di private equity.
- Costituiscono un titolo preferenziale l’esperienza nell’integrazione di acquisizioni, nella fatturazione medica per la chirurgia orale o nei programmi odontoiatrici Medicaid.
- Comunicazione diretta e orientata ai dati; capacità di presentare raccomandazioni al CFO e al consiglio di amministrazione.
- Disponibilità a viaggiare fino al 20% del tempo.
Benefit
- Retribuzione base competitiva e possibilità di bonus annuale legato ai risultati.
- Benefit medici, odontoiatrici e oculistici, oltre al piano 401(k).
- Ferie e permessi retribuiti.
- Piano 401(k).
- Contributo integrativo dell’azienda al piano 401(k).
- Assicurazione odontoiatrica.
- Assicurazione per invalidità.
- Programma di assistenza ai dipendenti.
- Sconti per i dipendenti.
- Conto di spesa flessibile.
- Assicurazione sanitaria.
- Conto di risparmio sanitario.
- Assicurazione sulla vita.
- Assicurazione oculistica.
- Accesso diretto al CFO e al gruppo dirigente.
- Possibilità di creare una funzione e vederne l’impatto in un’organizzazione in crescita.