501 – 1 000 Employés
Soins de santéRiccobene Associates Family Dentistry est un cabinet de soins dentaires pluridisciplinaire qui propose une prise en charge complète dans plus de 70 établissements en Caroline du Nord, en Caroline du Sud et en Virginie. Ses services comprennent la dentisterie générale et pédiatrique, la chirurgie orale, la sédation intraveineuse, l’endodontie, l’orthodontie, les implants dentaires et la dentisterie esthétique. Le cabinet privilégie les plans de traitement personnalisés, une prise en charge attentive des patients, des équipements dentaires modernes et une culture de travail solidaire fondée sur des exigences professionnelles élevées.
Directeur des contrats et des relations avec les organismes payeurs dentaires
Pilotez la stratégie auprès des organismes payeurs dentaires, les négociations tarifaires et l’intégration des contrats pour une organisation de soutien dentaire en pleine croissance, implantée dans plusieurs États. Collaborez avec le directeur financier et les responsables cliniques pour renforcer les revenus.
Description
- Définissez la stratégie de l’entreprise auprès des organismes payeurs pour les PPO dentaires commerciaux, les réseaux loués et mutualisés, les régimes médicaux de chirurgie orale et les programmes publics.
- Négociez et renouvelez les grilles tarifaires avec des organismes nationaux et régionaux, y compris celles propres à chaque spécialité.
- Choisissez entre des contrats directs et l’accès à des réseaux loués pour chaque organisme payeur.
- Recommandez des décisions de sortie du réseau ou de résiliation de contrat à partir de modèles de revenus et de fidélisation des patients.
- Créez des tableaux de bord des organismes payeurs pour suivre les volumes, les taux nets de recouvrement, les abandons de créances et les remboursements des principaux codes d’actes.
- Évaluez l’impact financier des contrats proposés et fournissez des hypothèses tarifaires pour les budgets et les rapports au conseil d’administration.
- Coordonnez l’accréditation des praticiens et leur inscription auprès des organismes payeurs afin que les dentistes soient conventionnés avant de recevoir leurs premiers patients.
- Soyez le principal interlocuteur pour les escalades liées aux refus systémiques, aux paiements insuffisants, aux déclassements et aux demandes de récupération de sommes versées.
- Évaluez les contrats avec les organismes payeurs lors de la vérification préalable aux acquisitions et dirigez leur intégration après la finalisation de l’opération.
- Collaborez avec les équipes du cycle de revenus, des opérations, de la direction clinique et de la conformité pour assurer l’exactitude des paiements, former le personnel d’accueil et gérer les changements de politique des organismes payeurs.
- Suivez les réglementations étatiques en matière d’assurance qui influent sur les contrats avec les organismes payeurs.
- Rendez compte au directeur financier.
Exigences
- Licence en gestion, finance, administration des services de santé ou dans un domaine connexe ; un MBA ou un master en administration de la santé constitue un atout.
- Au moins 8 ans d’expérience dans la contractualisation avec des organismes payeurs, la gestion de réseaux ou les soins coordonnés, dont 3 ans à la tête de négociations.
- Expérience pratique de la négociation de grilles tarifaires PPO dentaires pour un groupe multi-sites ou du côté d’un organisme payeur ou d’un réseau.
- Bonne connaissance de la codification CDT, de la conception des garanties dentaires, des réseaux loués et du traitement des demandes de remboursement.
- Solides compétences en modélisation financière sur Excel et résultats documentés en matière d’amélioration tarifaire.
- Expérience de l’accréditation et de l’inscription des praticiens, notamment via CAQH.
- Une expérience dans une organisation de soutien dentaire, un groupe de santé multi-sites ou une entreprise financée par des fonds de capital-investissement est appréciée.
- Une expérience de l’intégration d’acquisitions, de la facturation médicale en chirurgie orale ou des programmes dentaires Medicaid constitue un atout.
- Communication directe et axée sur les données ; aisance dans la présentation de recommandations au directeur financier et au conseil d’administration.
- Disponibilité pour voyager jusqu’à 20 % du temps.
Avantages
- Rémunération de base compétitive avec possibilité de prime annuelle liée aux résultats.
- Couverture médicale, dentaire et optique, ainsi qu’un régime 401(k).
- Congés payés.
- Régime 401(k).
- Abondement de l’employeur au régime 401(k).
- Assurance dentaire.
- Assurance invalidité.
- Programme d’aide aux employés.
- Réductions pour les employés.
- Compte de dépenses flexibles.
- Assurance maladie.
- Compte d’épargne santé.
- Assurance vie.
- Assurance optique.
- Accès direct au directeur financier et à l’équipe de direction.
- Possibilité de créer une fonction et d’en mesurer l’impact dans une organisation en croissance.