501 – 1.000 Εργαζόμενοι
Υγειονομική περίθαλψηΗ Riccobene Associates Family Dentistry είναι μια πολυειδικότητα μονάδα υγειονομικής περίθαλψης που παρέχει ολοκληρωμένη οδοντιατρική φροντίδα σε περισσότερες από 70 τοποθεσίες στη Βόρεια Καρολίνα, τη Νότια Καρολίνα και τη Βιρτζίνια. Οι υπηρεσίες της περιλαμβάνουν γενική και παιδοδοντιατρική, στοματική χειρουργική, ενδοφλέβια καταστολή, ενδοδοντία, ορθοδοντική, οδοντικά εμφυτεύματα και αισθητική οδοντιατρική. Η μονάδα δίνει έμφαση σε εξατομικευμένα σχέδια θεραπείας, την ήπια φροντίδα των ασθενών, τον σύγχρονο οδοντιατρικό εξοπλισμό και μια υποστηρικτική εργασιακή κουλτούρα που βασίζεται σε υψηλά επαγγελματικά πρότυπα.
Διευθυντής συμβάσεων και σχέσεων με πληρωτές οδοντιατρικών υπηρεσιών
Αναλάβετε τη στρατηγική πληρωτών οδοντιατρικών υπηρεσιών, τις διαπραγματεύσεις αμοιβών και την ενσωμάτωση συμβάσεων σε έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό υποστήριξης οδοντιατρικών υπηρεσιών με παρουσία σε πολλές πολιτείες. Συνεργαστείτε με τον οικονομικό διευθυντή και τους κλινικούς επικεφαλής για την ενίσχυση των εσόδων.
Περιγραφή
- Καθορίστε τη στρατηγική του οργανισμού για τους πληρωτές, καλύπτοντας εμπορικά οδοντιατρικά PPO, μισθωμένα και ομπρελοειδή δίκτυα, ιατρικά προγράμματα στοματικής χειρουργικής και κρατικά προγράμματα.
- Διαπραγματευτείτε και ανανεώστε τιμοκαταλόγους αμοιβών με εθνικούς και περιφερειακούς ασφαλιστικούς φορείς, συμπεριλαμβανομένων εξειδικευμένων τιμοκαταλόγων.
- Επιλέξτε απευθείας συμβάσεις ή πρόσβαση σε μισθωμένο δίκτυο για κάθε πληρωτή.
- Εισηγηθείτε αποφάσεις για έξοδο από το δίκτυο ή λύση συμβάσεων βάσει μοντέλων εσόδων και διατήρησης ασθενών.
- Αναπτύξτε πίνακες αξιολόγησης πληρωτών που παρακολουθούν τον όγκο, τα καθαρά ποσοστά είσπραξης, τις διαγραφές και τις αποζημιώσεις για τους βασικούς κωδικούς πράξεων.
- Μοντελοποιήστε τον οικονομικό αντίκτυπο των προτεινόμενων συμβάσεων και παρέχετε παραδοχές τιμών για προϋπολογισμούς και αναφορές στο διοικητικό συμβούλιο.
- Συντονίστε την πιστοποίηση παρόχων και την εγγραφή τους στους πληρωτές, ώστε οι οδοντίατροι να είναι ενταγμένοι στο δίκτυο πριν δεχτούν τους πρώτους ασθενείς τους.
- Λειτουργήστε ως ανώτερο σημείο κλιμάκωσης για συστηματικές απορρίψεις, ελλιπείς πληρωμές, υποβαθμίσεις και απαιτήσεις επιστροφής χρημάτων.
- Αξιολογήστε συμβάσεις πληρωτών κατά τον έλεγχο δέουσας επιμέλειας εξαγορών και ηγηθείτε της ενσωμάτωσης των συμβάσεων μετά την ολοκλήρωση της συναλλαγής.
- Συνεργαστείτε με τις ομάδες Κύκλου Εσόδων, Λειτουργιών, Κλινικής Ηγεσίας και Κανονιστικής Συμμόρφωσης για την ακρίβεια πληρωμών, την εκπαίδευση του προσωπικού υποδοχής και τις αλλαγές πολιτικής των πληρωτών.
- Παρακολουθήστε τις πολιτειακές ασφαλιστικές ρυθμίσεις που επηρεάζουν τις συμβάσεις πληρωτών.
- Αναφέρεστε στον Οικονομικό Διευθυντή.
Απαιτήσεις
- Πτυχίο στη διοίκηση επιχειρήσεων, τα χρηματοοικονομικά, τη διοίκηση υπηρεσιών υγείας ή συναφή τομέα· μεταπτυχιακό MBA ή MHA αποτελεί πρόσθετο προσόν.
- Τουλάχιστον 8 χρόνια εμπειρίας σε συμβάσεις πληρωτών, διαχείριση δικτύων ή διαχειριζόμενη περίθαλψη, εκ των οποίων 3 χρόνια στην ηγεσία διαπραγματεύσεων.
- Πρακτική εμπειρία στη διαπραγμάτευση τιμοκαταλόγων οδοντιατρικών PPO για όμιλο με πολλές μονάδες ή από την πλευρά του πληρωτή ή του δικτύου.
- Λειτουργική γνώση κωδικοποίησης CDT, σχεδιασμού οδοντιατρικών παροχών, μισθωμένων δικτύων και εκδίκασης απαιτήσεων.
- Ισχυρές δεξιότητες χρηματοοικονομικής μοντελοποίησης στο Excel και τεκμηριωμένο ιστορικό βελτίωσης αμοιβών.
- Εμπειρία στην πιστοποίηση και εγγραφή παρόχων, συμπεριλαμβανομένου του CAQH.
- Εμπειρία σε οργανισμό υποστήριξης οδοντιατρικών υπηρεσιών (DSO), σε πολυκεντρικό φορέα υγείας ή σε εταιρεία που υποστηρίζεται από ιδιωτικά κεφάλαια αποτελεί προτίμηση.
- Εμπειρία στην ενσωμάτωση εξαγορών, στην ιατρική τιμολόγηση στοματικής χειρουργικής ή σε οδοντιατρικά προγράμματα Medicaid αποτελεί πρόσθετο προσόν.
- Άμεση επικοινωνία με έμφαση στα δεδομένα και άνεση στην παρουσίαση εισηγήσεων σε οικονομικό διευθυντή και διοικητικό συμβούλιο.
- Δυνατότητα ταξιδιών έως και 20%.
Παροχές
- Ανταγωνιστικός βασικός μισθός με δυνατότητα ετήσιου μπόνους βάσει αποτελεσμάτων.
- Παροχές ιατρικής περίθαλψης, οδοντιατρικής κάλυψης, όρασης και 401(k).
- Άδεια μετ’ αποδοχών.
- Πρόγραμμα 401(k).
- Εργοδοτική αντιστοίχιση εισφορών 401(k).
- Οδοντιατρική ασφάλιση.
- Ασφάλιση αναπηρίας.
- Πρόγραμμα υποστήριξης εργαζομένων.
- Έκπτωση εργαζομένων.
- Ευέλικτος λογαριασμός δαπανών.
- Ασφάλιση υγείας.
- Λογαριασμός αποταμίευσης για την υγεία.
- Ασφάλιση ζωής.
- Ασφάλιση όρασης.
- Άμεση πρόσβαση στον οικονομικό διευθυντή και την εκτελεστική ομάδα.
- Ευκαιρία να δημιουργήσετε μια λειτουργία και να δείτε τον αντίκτυπό της σε έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό.