501 – 1 000 Zamestnanci
Zdravotná starostlivosťRiccobene Associates Family Dentistry je viacšpecializované zdravotnícke pracovisko, ktoré poskytuje komplexnú stomatologickú starostlivosť na viac ako 70 miestach v Severnej Karolíne, Južnej Karolíne a Virgínii. Jeho služby zahŕňajú všeobecné a detské zubné lekárstvo, ústnu chirurgiu, intravenóznu sedáciu, endodonciu, ortodonciu, zubné implantáty a estetickú stomatológiu. Pracovisko kladie dôraz na individuálne liečebné plány, šetrnú starostlivosť o pacientov, moderné stomatologické vybavenie a podpornú pracovnú kultúru založenú na vysokých profesionálnych štandardoch.
Riaditeľ pre zmluvy a vzťahy so zubnými platiteľmi
Riadiť stratégiu spolupráce so zubnými platiteľmi, rokovania o sadzbách a integráciu zmlúv v rastúcej zubnej organizácii pôsobiacej vo viacerých štátoch. Spolupracovať s finančným riaditeľom a klinickými lídrami na posilňovaní výnosov.
Popis
- Stanovovať podnikovú stratégiu spolupráce s komerčnými zubnými PPO, prenajatými a zastrešujúcimi sieťami, zdravotnými plánmi ústnej chirurgie a vládnymi programami.
- Rokovať o sadzobníkoch a ich obnove s národnými a regionálnymi poisťovateľmi vrátane sadzobníkov pre konkrétne špecializácie.
- Pre každého platiteľa vyberať medzi priamymi zmluvami a prístupom cez prenajatú sieť.
- Na základe modelov výnosov a udržania pacientov odporúčať rozhodnutia o pôsobení mimo siete alebo ukončení zmlúv.
- Vytvárať hodnotiace prehľady platiteľov so sledovaním objemu, čistého inkasa, odpisov a úhrad za najčastejšie kódy výkonov.
- Modelovať finančný vplyv navrhovaných zmlúv a poskytovať predpoklady sadzieb pre rozpočty a výkazy pre predstavenstvo.
- Koordinovať akreditáciu poskytovateľov a registráciu u platiteľov, aby boli zubní lekári v sieti ešte pred ošetrením prvých pacientov.
- Pôsobiť ako hlavný eskalačný kontakt pri systémových zamietnutiach nárokov, nedostatočných úhradách, znižovaní úhrad a požiadavkách na vrátenie platieb.
- Počas preverovania akvizícií vyhodnocovať zmluvy s platiteľmi a po uzavretí transakcie viesť ich integráciu.
- Spolupracovať s tímami pre cyklus výnosov, prevádzku, klinické vedenie a súlad s predpismi na presnosti platieb, školení pracovníkov recepcie a zmenách pravidiel platiteľov.
- Sledovať štátne poistné predpisy, ktoré ovplyvňujú zmluvy s platiteľmi.
- Podliehať finančnému riaditeľovi.
Požiadavky
- Bakalárske vzdelanie v odbore podnikanie, financie, zdravotnícka administratíva alebo príbuznom odbore; MBA alebo MHA je výhodou.
- Aspoň 8 rokov praxe v zmluvách s platiteľmi, riadení sietí alebo riadenej zdravotnej starostlivosti vrátane 3 rokov vedenia rokovaní.
- Praktická skúsenosť s rokovaním o sadzobníkoch zubných PPO pre skupinu s viacerými pracoviskami alebo na strane platiteľa či siete.
- Pracovná znalosť kódovania CDT, návrhu zubných benefitov, prenajatých sietí a posudzovania nárokov.
- Pokročilé zručnosti vo finančnom modelovaní v Exceli a preukázateľné výsledky zlepšenia sadzieb.
- Skúsenosti s akreditáciou a registráciou poskytovateľov vrátane systému CAQH.
- Uprednostňujú sa skúsenosti v DSO, viacmiestnej zdravotníckej organizácii alebo organizácii podporovanej súkromným kapitálom.
- Skúsenosti s integráciou po akvizícii, zdravotným fakturovaním ústnej chirurgie alebo zubnými programami Medicaid sú výhodou.
- Komunikuje priamo a s dôrazom na údaje; dokáže prezentovať odporúčania finančnému riaditeľovi a predstavenstvu.
- Ochota cestovať až 20 % pracovného času.
Benefity
- Konkurencieschopná základná mzda s možnosťou ročného bonusu naviazaného na výsledky.
- Zdravotné, zubné a očné poistenie a benefity 401(k).
- Platené voľno.
- 401(k).
- Príspevok zamestnávateľa na 401(k).
- Zubné poistenie.
- Poistenie pre prípad invalidity.
- Program pomoci zamestnancom.
- Zamestnanecká zľava.
- Účet na flexibilné výdavky.
- Zdravotné poistenie.
- Zdravotný sporiaci účet.
- Životné poistenie.
- Očné poistenie.
- Priamy prístup k finančnému riaditeľovi a vedeniu spoločnosti.
- Možnosť vybudovať túto funkciu a sledovať jej vplyv v rastúcej organizácii.