501 – 1000 Pracownicy
Opieka zdrowotnaRiccobene Associates Family Dentistry to wielospecjalistyczna praktyka stomatologiczna zapewniająca kompleksową opiekę dentystyczną w ponad 70 lokalizacjach w Karolinie Północnej, Karolinie Południowej i Wirginii. Oferowane usługi obejmują stomatologię ogólną i dziecięcą, chirurgię jamy ustnej, sedację dożylną, endodoncję, ortodoncję, implanty dentystyczne oraz stomatologię estetyczną. Praktyka kładzie nacisk na indywidualne plany leczenia, łagodną opiekę nad pacjentami, nowoczesny sprzęt stomatologiczny oraz wspierającą kulturę pracy opartą na wysokich standardach zawodowych.
Dyrektor ds. kontraktów i relacji z płatnikami usług stomatologicznych
Kieruj strategią współpracy z płatnikami usług stomatologicznych, negocjacjami stawek i integracją umów w rozwijającej się wielostanowej organizacji wspierającej gabinety dentystyczne. Współpracuj z dyrektorem finansowym i liderami klinicznymi, aby zwiększać przychody.
Opis
- Ustalaj strategię współpracy z płatnikami w całej organizacji: komercyjne stomatologiczne PPO, sieci dzierżawione i parasolowe, plany medyczne chirurgii szczękowo-twarzowej oraz programy rządowe.
- Negocjuj i odnawiaj harmonogramy stawek z krajowymi i regionalnymi ubezpieczycielami, w tym harmonogramy dla poszczególnych specjalizacji.
- Wybieraj dla każdego płatnika umowy bezpośrednie lub dostęp za pośrednictwem dzierżawionej sieci.
- Rekomenduj wyjście z sieci lub rozwiązanie umowy na podstawie modeli przychodów i utrzymania pacjentów.
- Opracowuj zestawienia wyników płatników obejmujące wolumen, wskaźniki ściągalności netto, odpisy i refundacje dla głównych kodów procedur.
- Modeluj skutki finansowe proponowanych umów i przygotowuj założenia dotyczące stawek do budżetów oraz raportów dla rady dyrektorów.
- Koordynuj weryfikację kwalifikacji świadczeniodawców i rejestrację u płatników, tak aby dentyści byli w sieci przed przyjęciem pierwszych pacjentów.
- Pełnij rolę głównego punktu eskalacji w sprawach systemowych odmów, zaniżonych płatności, obniżonych kategorii świadczeń i żądań zwrotu środków.
- Oceniaj umowy z płatnikami podczas badania due diligence przy przejęciach i kieruj integracją umów po zamknięciu transakcji.
- Współpracuj z zespołami cyklu przychodów, operacji, kierownictwa klinicznego i zgodności w sprawach prawidłowości płatności, szkoleń dla personelu recepcji i zmian polityk płatników.
- Śledź stanowe przepisy ubezpieczeniowe wpływające na umowy z płatnikami.
- Podlegaj dyrektorowi finansowemu.
Wymagania
- Licencjat z biznesu, finansów, zarządzania ochroną zdrowia lub pokrewnej dziedziny; MBA albo MHA będzie dodatkowym atutem.
- Co najmniej 8 lat doświadczenia w kontraktach z płatnikami, zarządzaniu sieciami lub opiece zarządzanej, w tym 3 lata kierowania negocjacjami.
- Praktyczne doświadczenie w negocjowaniu stawek stomatologicznych PPO dla grupy wielolokalizacyjnej albo po stronie płatnika lub sieci.
- Znajomość kodowania CDT, zakresu świadczeń stomatologicznych, sieci dzierżawionych i rozpatrywania roszczeń.
- Bardzo dobra znajomość modelowania finansowego w Excelu i udokumentowane osiągnięcia w poprawie stawek.
- Doświadczenie w weryfikacji kwalifikacji świadczeniodawców i ich rejestracji, w tym w systemie CAQH.
- Preferowane doświadczenie w DSO, wielooddziałowej organizacji medycznej lub organizacji wspieranej przez fundusz private equity.
- Dodatkowym atutem będzie doświadczenie w integracji po przejęciu, rozliczaniu usług medycznych chirurgii szczękowo-twarzowej lub stomatologicznych programach Medicaid.
- Komunikacja wprost i oparcie na danych; swoboda w przedstawianiu rekomendacji dyrektorowi finansowemu i radzie dyrektorów.
- Gotowość do podróży służbowych do 20% czasu pracy.
Benefity
- Konkurencyjne wynagrodzenie podstawowe i możliwość uzyskania rocznej premii zależnej od wyników.
- Świadczenia z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego, stomatologicznego, okulistycznego oraz plan 401(k).
- Płatny urlop.
- Plan 401(k).
- Dopłaty pracodawcy do planu 401(k).
- Ubezpieczenie stomatologiczne.
- Ubezpieczenie od niezdolności do pracy.
- Program wsparcia pracowników.
- Zniżka pracownicza.
- Elastyczny rachunek wydatków.
- Ubezpieczenie zdrowotne.
- Rachunek oszczędności zdrowotnych.
- Ubezpieczenie na życie.
- Ubezpieczenie okulistyczne.
- Bezpośredni kontakt z dyrektorem finansowym i zespołem kierowniczym.
- Możliwość zbudowania funkcji i obserwowania jej wpływu w rozwijającej się organizacji.