Sanford Health
Sanford Health
Sanford Health — це інтегрована система охорони здоров’я та медичного страхування, що обслуговує громади по всьому американському Середньому Заходу. Штаб-квартира організації розташована в Су-Фолс, штат Південна Дакота. Sanford Health підтримує понад 1,4 мільйона пацієнтів і майже 200 000 учасників медичних страхових планів завдяки розгалуженій мережі медичних центрів, клінік, закладів для проживання людей похилого віку, лікарів і фахівців із розширеною медичною практикою. Діяльність організації охоплює безпосереднє надання медичної допомоги, страхування, клінічні дослідження та персоналізовану генетичну медицину, зокрема спеціалізовані програми в таких галузях, як онкологія, ортопедія, жіноче здоров’я та генетика.

Аналітик із відшкодування витрат у Sanford Health (віддалено)

Аналізувати методи оплати медичних послуг, договори, нормативні вимоги й тарифи Sanford Health. Підтримувати процеси відшкодування, фінансове планування, аудити та ведення прейскуранта медичних послуг.

Опис

  • Оцінювати та впроваджувати методи оплати для визначення належних рівнів відшкодування та оплати
  • Допомагати впроваджувати й контролювати процеси відшкодування, зокрема Medicare і Medicaid, звіти про витрати, аудити, апеляції, програми DSH і 340B, а також зміни кодів CPT/HCPCS
  • Аналізувати наслідки запропонованих і остаточних змін нормативних вимог Medicare і Medicaid
  • Перевіряти зміни договорів із платниками на етапах переговорів та остаточного узгодження
  • Готувати договори з платниками з числа третіх сторін в Experian і Contract Maintenance
  • Розслідувати питання платників з числа третіх сторін
  • Допомагати оновлювати щорічні ціни й тарифні сітки, враховуючи вплив на винагороду лікарів
  • Брати участь у щорічному бюджетуванні та аудитах
  • Допомагати операційним командам і командам CDM вести прейскуранти медичних послуг, додавати коди та ціни
  • Готувати, аналізувати й об’єднувати дані для проєктів і звітів
  • Підтримувати взаємодію фінансових і бухгалтерських підрозділів у всій організації
  • Надавати допомогу з питань відшкодування та бухгалтерського обліку й бути профільним фахівцем
  • Переглядати політики та процедури й допомагати їх оновлювати

Вимоги

  • Ступінь бакалавра з ділового адміністрування, фінансів, управління охороною здоров’я, інформаційних технологій або суміжної галузі
  • Щонайменше два роки досвіду в суміжній сфері, бажано у фінансах лікарні, клініки чи страхової організації та/або у відшкодуванні витрат у системі керованої медичної допомоги
  • Щонайменше один рік досвіду в суміжній сфері, бажано у фінансах лікарні, клініки чи страхової організації та/або у відшкодуванні витрат у системі керованої медичної допомоги
  • Підтверджені знання й досвід у сфері відшкодування витрат у медицині, зокрема редагування заявок, групувальники, відшкодування надавачам послуг і методики MS/APR DRG, APC, EAPG та CPT/HCPCS
  • Знання стандартних для галузі правил кодування та оплати
  • Висока увага до деталей
  • Здатність забезпечувати цілісність і конфіденційність даних
  • Здатність подавати дані в корисному й зрозумілому форматі

Переваги

  • Гнучкий формат віддаленої роботи
  • Баланс між роботою та особистим життям
  • Взаємодія з вищим керівництвом
  • Широка співпраця між командами
  • Можливості для професійного зростання та подальшого навчання

Схожі вакансії

Baker Tilly US

Тимчасовий аналітик застосунків Epic, віддалено у США — Baker Tilly

Baker Tilly US

Підтримка впровадження, налаштування й оптимізації ЕМК Epic для клієнтів Baker Tilly у сфері охорони здоров’я. Робота над клієнтськими проєктами: процеси, тестування, навчання та підтримка застосунків віддалено або на місці.

Відкрити
G

Віддалений аналітик вібрації

Guardian Industries - DeWitt

Дистанційно аналізуйте дані про вібрацію, щоб підтримувати справність обладнання на понад 100 підприємствах Georgia-Pacific. Співпрацюйте з командами підприємств і технічними фахівцями; поїздки на виробничі об’єкти можуть тривати до 50% робочого часу.

Відкрити
VXForward

Інженер-аналітик баз даних (віддалено)

VXForward

Створюйте конвеєри даних і ETL-системи в Databricks для клієнтів VXForward у сфері технологічних рішень. Готуйте перевірені набори даних для державної інформатики та звітності Power BI.

Відкрити
R1 RCM

Аналітик із захисту конфіденційності I

R1 RCM

Захищайте охоронювану медичну інформацію та розслідуйте інциденти, пов’язані з конфіденційністю, у R1 RCM — компанії, що розробляє технології для управління циклом медичних доходів. Підтримуйте дотримання HIPAA, оцінювання ризиків, звітність і проєкти з удосконалення захисту конфіденційності.

Відкрити
Modivcare

Аналітик із компенсацій II — Modivcare (віддалено)

Modivcare

Адміністрування програм компенсацій, опитувань, аудитів і планування заохочень у компанії Modivcare, що працює у сфері медичних перевезень. Підтримання точності даних про винагороду та звітності в системах HR, нарахування зарплати, фінансів і HRIS.

Відкрити
WD-40 Company

Аналітик цифрової комерції

WD-40 Company

Аналізуйте показники Amazon і спеціалізованих інтернет-магазинів у WD-40 Company за допомогою звітності за KPI, прогнозування та аналізу даних. Підтримуйте стратегічне планування, запуски продуктів і рішення у сфері продажів та маркетингу.

Відкрити