Sanford Health
Sanford Health
Sanford Health adalah sistem layanan kesehatan dan asuransi kesehatan terpadu yang melayani masyarakat di berbagai wilayah jantung Amerika Serikat. Berkantor pusat di Sioux Falls, South Dakota, organisasi ini melayani lebih dari 1,4 juta pasien dan hampir 200.000 anggota program kesehatan melalui jaringan luas pusat medis, klinik, komunitas hunian lansia, dokter, serta penyedia layanan praktik lanjutan. Kegiatannya mencakup perawatan pasien secara langsung, asuransi, penelitian klinis, dan pengobatan genetika yang dipersonalisasi, dengan program khusus di bidang kanker, ortopedi, kesehatan perempuan, dan genetika.

Analis Reimbursement Sanford Health (Jarak Jauh)

Menganalisis metode pembayaran layanan kesehatan, kontrak, peraturan, dan harga untuk Sanford Health. Mendukung operasional reimbursement, perencanaan keuangan, audit, dan pengelolaan chargemaster.

Deskripsi

  • Menilai dan menerapkan metode pembayaran untuk menetapkan tingkat reimbursement dan pembayaran yang sesuai
  • Membantu menerapkan dan memantau pekerjaan reimbursement, termasuk Medicare dan Medicaid, laporan biaya, audit, banding, program DSH dan 340B, serta perubahan kode CPT/HCPCS
  • Menganalisis dampak perubahan peraturan Medicare dan Medicaid yang diusulkan maupun yang telah ditetapkan
  • Meninjau perubahan kontrak pembayar selama negosiasi dan finalisasi
  • Menyiapkan kontrak pembayar pihak ketiga di Experian dan Contract Maintenance
  • Menyelidiki masalah pembayar pihak ketiga
  • Membantu memperbarui harga dan jadwal biaya tahunan, termasuk dampaknya terhadap kompensasi dokter
  • Berkontribusi pada penyusunan anggaran tahunan dan audit
  • Membantu tim operasional dan CDM memelihara chargemaster serta menambahkan kode dan harga
  • Menyiapkan, menganalisis, dan menggabungkan data untuk proyek dan laporan
  • Mendukung kemitraan keuangan dan akuntansi di seluruh organisasi
  • Memberikan bantuan reimbursement dan akuntansi serta menjadi narasumber
  • Meninjau kebijakan dan prosedur serta membantu merevisinya

Persyaratan

  • Gelar sarjana dalam administrasi bisnis, keuangan, manajemen layanan kesehatan, teknologi informasi, atau bidang terkait
  • Setidaknya dua tahun pengalaman terkait, diutamakan di bidang keuangan rumah sakit, klinik, atau asuransi dan/atau reimbursement perawatan terkelola
  • Setidaknya satu tahun pengalaman terkait, diutamakan di bidang keuangan rumah sakit, klinik, atau asuransi dan/atau reimbursement perawatan terkelola
  • Memiliki pengetahuan dan pengalaman yang terbukti dalam reimbursement layanan kesehatan, termasuk penyuntingan klaim, grouper, reimbursement penyedia layanan, serta metodologi seperti MS/APR DRG, APC, EAPG, dan CPT/HCPCS
  • Memahami aturan pengodean dan pembayaran yang berlaku di industri
  • Sangat teliti
  • Mampu menjaga integritas dan kerahasiaan data
  • Mampu menyajikan data dalam format yang berguna dan mudah dipahami

Tunjangan

  • Pekerjaan jarak jauh yang fleksibel
  • Keseimbangan kerja dan kehidupan
  • Kesempatan berinteraksi dengan pimpinan senior
  • Kolaborasi luas dengan berbagai tim
  • Kesempatan untuk berkembang dan terus belajar

Lowongan Terkait

Baker Tilly US

Analis Aplikasi Epic Sementara, Jarak Jauh AS — Baker Tilly

Baker Tilly US

Mendukung implementasi, konfigurasi, dan optimalisasi EHR Epic untuk klien layanan kesehatan Baker Tilly. Bekerja dalam berbagai proyek klien terkait alur kerja, pengujian, pelatihan, dan dukungan aplikasi, dari jarak jauh atau di lokasi.

Buka