Sanford Health
Sanford Health
Sanford Health to zintegrowany system opieki zdrowotnej i ubezpieczeń zdrowotnych obsługujący społeczności w całym amerykańskim Środkowym Zachodzie. Siedziba organizacji mieści się w Sioux Falls w Dakocie Południowej. Sanford Health zapewnia wsparcie ponad 1,4 miliona pacjentów i niemal 200 000 członków planów ubezpieczeniowych dzięki rozległej sieci centrów medycznych, klinik, ośrodków zamieszkania dla seniorów, lekarzy oraz specjalistów z rozszerzonym zakresem praktyki. Działalność organizacji obejmuje bezpośrednią opiekę nad pacjentami, ubezpieczenia, badania kliniczne i spersonalizowaną medycynę genetyczną, a także wyspecjalizowane programy w dziedzinach takich jak onkologia, ortopedia, zdrowie kobiet i genetyka.

Analityk ds. refundacji w Sanford Health (praca zdalna)

Analizowanie metod płatności za świadczenia zdrowotne, umów, przepisów i cenników Sanford Health. Wsparcie procesów refundacyjnych, planowania finansowego, audytów i zarządzania cennikiem usług medycznych.

Opis

  • Ocenianie i wdrażanie metod płatności w celu ustalenia właściwych poziomów refundacji i płatności
  • Pomaganie we wdrażaniu i monitorowaniu procesów refundacyjnych, w tym Medicare i Medicaid, raportów kosztowych, audytów, odwołań, programów DSH i 340B oraz zmian kodów CPT/HCPCS
  • Analizowanie skutków proponowanych i ostatecznych zmian regulacyjnych dotyczących Medicare i Medicaid
  • Przeglądanie zmian w umowach z płatnikami podczas negocjacji i finalizacji
  • Przygotowywanie umów z płatnikami zewnętrznymi w Experian i Contract Maintenance
  • Wyjaśnianie kwestii dotyczących płatników zewnętrznych
  • Pomaganie w corocznej aktualizacji cen i cenników opłat, z uwzględnieniem wpływu na wynagrodzenia lekarzy
  • Udział w corocznym budżetowaniu i audytach
  • Pomaganie zespołom operacyjnym i CDM w prowadzeniu cenników usług medycznych oraz dodawaniu kodów i cen
  • Przygotowywanie, analizowanie i łączenie danych na potrzeby projektów i raportów
  • Wspieranie współpracy działów finansowych i księgowych w całej organizacji
  • Udzielanie pomocy w zakresie refundacji i księgowości oraz pełnienie funkcji eksperta
  • Przeglądanie zasad i procedur oraz pomaganie w ich aktualizacji

Wymagania

  • Tytuł licencjata w zakresie administracji biznesowej, finansów, zarządzania opieką zdrowotną, technologii informacyjnej lub pokrewnej dziedziny
  • Co najmniej dwa lata doświadczenia w pokrewnej dziedzinie, najlepiej w finansach szpitala, kliniki lub ubezpieczyciela i/lub w refundacji w ramach zarządzanej opieki zdrowotnej
  • Co najmniej rok doświadczenia w pokrewnej dziedzinie, najlepiej w finansach szpitala, kliniki lub ubezpieczyciela i/lub w refundacji w ramach zarządzanej opieki zdrowotnej
  • Udokumentowana wiedza i doświadczenie w zakresie refundacji w ochronie zdrowia, w tym edycji roszczeń, grupowania, refundacji świadczeniodawcom oraz metod takich jak MS/APR DRG, APC, EAPG i CPT/HCPCS
  • Znajomość standardowych w branży zasad kodowania i płatności
  • Duża dbałość o szczegóły
  • Umiejętność dbania o integralność i poufność danych
  • Umiejętność przedstawiania danych w użytecznej i zrozumiałej formie

Benefity

  • Elastyczna praca zdalna
  • Równowaga między pracą a życiem prywatnym
  • Kontakt z kadrą kierowniczą wyższego szczebla
  • Szeroka współpraca między zespołami
  • Możliwości rozwoju i dalszej nauki

Powiązane oferty pracy

Baker Tilly US

Tymczasowy analityk aplikacji Epic, praca zdalna w USA — Baker Tilly

Baker Tilly US

Wsparcie wdrożeń, konfiguracji i optymalizacji systemu Epic EHR dla klientów Baker Tilly z sektora ochrony zdrowia. Praca przy projektach klientów obejmuje procesy, testowanie, szkolenia i wsparcie aplikacji, zdalnie lub na miejscu.

Otwórz
VXForward

Inżynier analityk baz danych (praca zdalna)

VXForward

Twórz potoki danych i systemy ETL w Databricks dla klientów VXForward korzystających z rozwiązań technologicznych. Dostarczaj zweryfikowane zbiory danych gotowe do analiz na potrzeby informatyki administracji publicznej i raportowania w Power BI.

Otwórz
Modivcare

Analityk ds. wynagrodzeń II — Modivcare (praca zdalna)

Modivcare

Administracja programami wynagrodzeń, ankietami, audytami i planowaniem premii w firmie Modivcare zajmującej się transportem medycznym. Dbałość o prawidłowość danych o wynagrodzeniach i raportowania w systemach HR, płacowych, finansowych i HRIS.

Otwórz
WD-40 Company

Analityk ds. handlu cyfrowego

WD-40 Company

Analizuj wyniki Amazon i wyspecjalizowanych sklepów internetowych w WD-40 Company, korzystając z raportowania KPI, prognozowania i analizy danych. Wspieraj planowanie strategiczne, premiery produktów oraz decyzje dotyczące sprzedaży i marketingu.

Otwórz