Sanford Health
Sanford Health
Sanford Health est un système intégré de soins de santé et d’assurance maladie qui dessert les communautés du centre des États-Unis. Basé à Sioux Falls, dans le Dakota du Sud, il accompagne plus de 1,4 million de patients et près de 200 000 adhérents à des régimes d’assurance maladie grâce à un vaste réseau de centres médicaux, de cliniques, de résidences pour personnes âgées, de médecins et de professionnels de pratique avancée. Ses activités couvrent les soins directs aux patients, l’assurance, la recherche clinique et la médecine génétique personnalisée, avec des programmes spécialisés dans des domaines tels que l’oncologie, l’orthopédie, la santé des femmes et la génétique.

Analyste des remboursements chez Sanford Health (à distance)

Analyse les méthodes de paiement, les contrats, les réglementations et les tarifs liés aux soins de santé pour Sanford Health. Contribue aux opérations de remboursement, à la planification financière, aux audits et à la gestion du référentiel tarifaire.

Description

  • Évaluer et mettre en œuvre des méthodes de paiement afin d’établir des niveaux de remboursement et de paiement appropriés
  • Contribuer à la mise en œuvre et au suivi des activités de remboursement, notamment Medicare et Medicaid, les rapports de coûts, les audits, les recours, les programmes DSH et 340B, ainsi que les modifications des codes CPT/HCPCS
  • Analyser les effets des changements réglementaires proposés et définitifs concernant Medicare et Medicaid
  • Examiner les modifications des contrats avec les payeurs pendant les négociations et leur finalisation
  • Préparer les contrats avec les payeurs tiers dans Experian et Contract Maintenance
  • Enquêter sur les problèmes liés aux payeurs tiers
  • Contribuer à la mise à jour des tarifs et des barèmes annuels, notamment leurs effets sur la rémunération des médecins
  • Contribuer à l’élaboration du budget annuel et aux audits
  • Aider les équipes des opérations et du CDM à tenir à jour les référentiels tarifaires et à ajouter des codes et des tarifs
  • Préparer, analyser et regrouper des données pour des projets et des rapports
  • Soutenir les partenariats financiers et comptables dans l’ensemble de l’organisation
  • Apporter un soutien en matière de remboursement et de comptabilité, et servir de personne-ressource
  • Examiner les politiques et procédures et contribuer à leur révision

Exigences

  • Licence en administration des affaires, finance, gestion des soins de santé, technologies de l’information ou dans un domaine connexe
  • Au moins deux ans d’expérience pertinente, de préférence dans la finance hospitalière, clinique ou des assurances, et/ou dans le remboursement des soins gérés
  • Au moins un an d’expérience pertinente, de préférence dans la finance hospitalière, clinique ou des assurances, et/ou dans le remboursement des soins gérés
  • Connaissances et expérience avérées en matière de remboursement des soins de santé, notamment en édition des demandes de remboursement, systèmes de regroupement, remboursement des prestataires et méthodologies telles que MS/APR DRG, APC, EAPG et CPT/HCPCS
  • Connaissance des règles de codage et de paiement standard du secteur
  • Grand souci du détail
  • Capacité à préserver l’intégrité et la confidentialité des données
  • Capacité à présenter les données dans un format utile et compréhensible

Avantages

  • Souplesse du travail à distance
  • Équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle
  • Exposition à la direction générale
  • Large collaboration entre les équipes
  • Possibilités d’évolution et de formation continue

Offres similaires

Baker Tilly US

Analyste temporaire des applications Epic, à distance aux États-Unis — Baker Tilly

Baker Tilly US

Contribuez aux mises en œuvre, à la configuration et à l’optimisation d’Epic EHR pour les clients du secteur de la santé de Baker Tilly. Participez à des missions clients portant sur les flux de travail, les tests, la formation et l’assistance applicative, à distance ou sur site.

Ouvrir
G

Analyste des vibrations à distance

Guardian Industries - DeWitt

Analysez à distance les données vibratoires afin de contribuer à la santé des actifs dans plus de 100 sites de Georgia-Pacific. Collaborez avec les équipes des usines et les techniciens, avec jusqu’à 50 % de déplacements sur les sites de production.

Ouvrir
R1 RCM

Analyste en protection de la vie privée I

R1 RCM

Protège les informations de santé protégées et enquête sur les incidents liés à la vie privée chez R1 RCM, une entreprise de technologies dédiées au cycle de revenus des soins de santé. Contribue au respect de la loi HIPAA, aux évaluations des risques, aux rapports et aux projets d’amélioration de la protection de la vie privée.

Ouvrir
Modivcare

Analyste rémunération II à distance chez Modivcare

Modivcare

Administre les programmes de rémunération, les enquêtes, les audits et la planification des primes pour l’activité de transport sanitaire de Modivcare. Assure l’exactitude des données et des rapports de rémunération dans les systèmes RH, de paie, de finance et HRIS.

Ouvrir
WD-40 Company

Analyste du commerce numérique

WD-40 Company

Analyse les performances d’Amazon et des comptes de commerce électronique pure player chez WD-40 Company à l’aide de rapports KPI, de prévisions et d’analyses de données. Contribue à la planification stratégique, aux lancements de produits et aux décisions commerciales et marketing.

Ouvrir