Sanford Health
Sanford Health
Sanford Health er et integreret sundheds- og sygeforsikringssystem, der betjener lokalsamfund i USA's hjerteland. Med hovedkvarter i Sioux Falls, South Dakota, støtter organisationen mere end 1,4 millioner patienter og næsten 200.000 medlemmer af sundhedsordninger gennem et omfattende netværk af lægecentre, klinikker, seniorboliger, læger og andre avancerede behandlere. Arbejdet omfatter direkte patientbehandling, forsikring, klinisk forskning og individualiseret genetisk medicin med specialiserede programmer inden for blandt andet kræft, ortopædi, kvinders sundhed og genetik.

Sanford Health søger en refusionsanalytiker (fjernarbejde)

Analysér betalingsmetoder, kontrakter, regler og priser på sundhedsområdet for Sanford Health. Bidrag til refusionsarbejde, økonomisk planlægning, revisioner og vedligeholdelse af prisfortegnelser.

Beskrivelse

  • Vurdere og implementere betalingsmetoder for at fastsætte passende refusions- og betalingsniveauer
  • Bidrage til implementering og overvågning af refusionsarbejde, herunder Medicare og Medicaid, omkostningsrapporter, revisioner, klager, DSH- og 340B-programmer samt ændringer af CPT/HCPCS-koder
  • Analysere virkningerne af foreslåede og endelige regelændringer for Medicare og Medicaid
  • Gennemgå ændringer i betaleres kontrakter under forhandling og færdiggørelse
  • Udarbejde kontrakter med tredjepartsbetalere i Experian og Contract Maintenance
  • Undersøge problemer med tredjepartsbetalere
  • Bidrage til den årlige opdatering af priser og takstlister, herunder virkninger for lægers aflønning
  • Bidrage til den årlige budgetlægning og revisioner
  • Hjælpe drifts- og CDM-teams med at vedligeholde prisfortegnelser og tilføje koder og priser
  • Udarbejde, analysere og sammenstille data til projekter og rapporter
  • Understøtte samarbejde inden for økonomi og regnskab på tværs af organisationen
  • Yde hjælp med refusion og regnskab og fungere som en ressource
  • Gennemgå politikker og procedurer og bidrage til at revidere dem

Krav

  • Bachelorgrad i erhvervsøkonomi, finans, sundhedsadministration, informationsteknologi eller et beslægtet område
  • Mindst to års relevant erfaring, helst med økonomi på hospital, klinik eller forsikringsselskab og/eller refusion inden for managed care
  • Mindst ét års relevant erfaring, helst med økonomi på hospital, klinik eller forsikringsselskab og/eller refusion inden for managed care
  • Dokumenteret viden om og erfaring med refusion på sundhedsområdet, herunder kontrol af krav, grupperingssystemer, refusion til behandlere og metoder som MS/APR DRG, APC, EAPG og CPT/HCPCS
  • Kendskab til branchestandarder for kodning og betalingsregler
  • Stor sans for detaljer
  • Evne til at sikre dataintegritet og fortrolighed
  • Evne til at præsentere data i et nyttigt og letforståeligt format

Fordele

  • Fleksibelt fjernarbejde
  • Balance mellem arbejde og privatliv
  • Kontakt med den øverste ledelse
  • Bredt samarbejde på tværs af teams
  • Muligheder for udvikling og fortsat læring

Relaterede job

Modivcare

Kompensationsanalytiker II – fjernarbejde hos Modivcare

Modivcare

Administrér kompensationsprogrammer, undersøgelser, revisioner og incitamentsplanlægning for Modivcares transportvirksomhed inden for sundhedssektoren. Sørg for nøjagtige kompensationsdata og rapportering på tværs af HR, løn, økonomi og HRIS-systemer.

Åbn