Sanford Health
Sanford Health
Sanford Health on integroitu terveydenhuolto- ja sairausvakuutusjärjestelmä, joka palvelee yhteisöjä eri puolilla Amerikan sydänmaita. Sen pääkonttori sijaitsee Sioux Fallsissa Etelä-Dakotassa, ja se palvelee yli 1,4 miljoonaa potilasta sekä lähes 200 000 terveyssuunnitelman jäsentä laajan lääkärikeskusten, klinikoiden, senioriasumisyhteisöjen, lääkäreiden ja vaativan tason terveydenhuollon ammattilaisten verkoston kautta. Sen toiminta kattaa suoran potilashoidon, vakuutukset, kliinisen tutkimuksen ja yksilöllisen geneettisen lääketieteen. Erityisohjelmia on muun muassa syövän, ortopedian, naisten terveyden ja genetiikan aloilla.

Sanford Healthin korvausanalyytikko (etätyö)

Analysoi terveydenhuollon maksutapoja, sopimuksia, sääntelyä ja hinnoittelua Sanford Healthille. Tue korvaustoimintaa, taloussuunnittelua, tarkastuksia ja hinnastojen hallintaa.

Kuvaus

  • Arvioi ja ota käyttöön maksutapoja asianmukaisten korvaus- ja maksutasojen määrittämiseksi
  • Tue korvaustoiminnan toteuttamista ja seurantaa, mukaan lukien Medicare ja Medicaid, kustannusraportit, tarkastukset, muutoksenhaut, DSH- ja 340B-ohjelmat sekä CPT/HCPCS-koodimuutokset
  • Analysoi ehdotettujen ja vahvistettujen Medicare- ja Medicaid-sääntelymuutosten vaikutuksia
  • Tarkastele maksajasopimusten muutoksia neuvottelujen ja viimeistelyn aikana
  • Laadi kolmansien osapuolten maksajasopimuksia Experianissa ja Contract Maintenancessa
  • Selvitä kolmansien osapuolten maksajiin liittyviä ongelmia
  • Tue vuotuisten hintojen ja maksuluetteloiden päivittämistä, mukaan lukien vaikutukset lääkärien palkkioihin
  • Osallistu vuosittaiseen budjetointiin ja tarkastuksiin
  • Tue operatiivisia tiimejä ja CDM-tiimejä hinnastojen ylläpidossa sekä koodien ja hintojen lisäämisessä
  • Valmistele, analysoi ja yhdistä projektien ja raporttien tietoja
  • Tue organisaation taloushallinnon ja kirjanpidon yhteistyötä
  • Anna korvaus- ja kirjanpitoapua sekä toimi asiantuntijaresurssina
  • Tarkastele toimintaperiaatteita ja menettelytapoja sekä auta niiden päivittämisessä

Vaatimukset

  • Alempi korkeakoulututkinto liiketaloudesta, rahoituksesta, terveydenhuollon johtamisesta, tietotekniikasta tai vastaavalta alalta
  • Vähintään kaksi vuotta tehtävään liittyvää kokemusta, mieluiten sairaalan, klinikan tai vakuutusalan taloushallinnosta ja/tai hallinnoitujen terveydenhuoltopalvelujen korvauskäytännöistä
  • Vähintään yksi vuosi tehtävään liittyvää kokemusta, mieluiten sairaalan, klinikan tai vakuutusalan taloushallinnosta ja/tai hallinnoitujen terveydenhuoltopalvelujen korvauskäytännöistä
  • Osoitettua osaamista ja kokemusta terveydenhuollon korvauskäytännöistä, mukaan lukien korvausvaatimusten editointi, ryhmittelijät, palveluntuottajien korvaukset sekä menetelmät, kuten MS/APR DRG, APC, EAPG ja CPT/HCPCS
  • Toimialan standardien mukaisten koodaus- ja maksusääntöjen tuntemusta
  • Huolellisuutta ja tarkkuutta
  • Kykyä varmistaa tietojen eheys ja luottamuksellisuus
  • Kykyä esittää tiedot hyödyllisessä ja ymmärrettävässä muodossa

Edut

  • Joustava etätyö
  • Työn ja vapaa-ajan tasapaino
  • Mahdollisuus tutustua ylimmän johdon toimintaan
  • Laaja yhteistyö eri tiimien kanssa
  • Kasvu- ja jatkuvan oppimisen mahdollisuuksia

Samankaltaiset työpaikat

Baker Tilly US

Väliaikainen Epic-sovellusanalyytikko, etätyö Yhdysvalloissa — Baker Tilly

Baker Tilly US

Tue Epic-potilastietojärjestelmän käyttöönottoja, määrityksiä ja optimointia Baker Tillyn terveydenhuollon asiakkaille. Työskentele asiakasprojekteissa työnkulkujen, testauksen, koulutuksen ja sovellustuen parissa etänä tai asiakkaan tiloissa.

Avaa