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Sanford Health
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Sponsor für H1B-VisumGesundheitswesenKrankenversicherungVersicherungen
Sanford Health ist ein integriertes Gesundheitsversorgungs- und Krankenversicherungssystem, das Gemeinden im amerikanischen Kernland versorgt. Mit Hauptsitz in Sioux Falls, South Dakota, betreut das Unternehmen mehr als 1,4 Millionen Patientinnen und Patienten sowie nahezu 200.000 Mitglieder seiner Gesundheitspläne über ein weitreichendes Netzwerk aus medizinischen Zentren, Kliniken, Einrichtungen für betreutes Wohnen, Ärztinnen und Ärzten sowie Anbietern fortgeschrittener medizinischer Versorgung. Das Leistungsspektrum umfasst die direkte Patientenversorgung, Versicherungen, klinische Forschung und personalisierte genetische Medizin mit spezialisierten Programmen unter anderem in den Bereichen Onkologie, Orthopädie, Frauengesundheit und Genetik.
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Stellen im Unternehmen

Analyst/in für Kostenerstattung bei Sanford Health (Remote)

Analysieren Sie Erstattungsmodelle im Gesundheitswesen, Verträge, Vorschriften und Preise für Sanford Health. Unterstützen Sie Erstattungsprozesse, Finanzplanung, Prüfungen und die Pflege des Gebührenverzeichnisses.

USVereinigte StaatenMNMinnesotaNDNorth DakotaSDSouth DakotaWIWisconsin
24 $ – 38 $ / Stunde
RemoteVollzeitJuniorMittlere StufeErforderliche Sprache: EnglischAnalyst

Beschreibung

  • Bewerten und implementieren Sie Zahlungsmodelle, um angemessene Erstattungs- und Zahlungssätze festzulegen
  • Unterstützen Sie die Umsetzung und Überwachung von Erstattungsaufgaben, darunter Medicare und Medicaid, Kostenberichte, Prüfungen, Einsprüche, DSH- und 340B-Programme sowie Änderungen an CPT-/HCPCS-Codes
  • Analysieren Sie die Auswirkungen geplanter und endgültiger regulatorischer Änderungen bei Medicare und Medicaid
  • Prüfen Sie Änderungen an Kostenträgerverträgen während der Verhandlung und des Abschlusses
  • Erstellen Sie Verträge mit Drittzahlern in Experian und Contract Maintenance
  • Untersuchen Sie Probleme mit Drittzahlern
  • Unterstützen Sie die jährliche Aktualisierung von Preisen und Gebührenordnungen, einschließlich der Auswirkungen auf die Vergütung von Ärztinnen und Ärzten
  • Wirken Sie an der jährlichen Budgetplanung und an Prüfungen mit
  • Unterstützen Sie die Betriebs- und CDM-Teams bei der Pflege der Gebührenverzeichnisse und beim Hinzufügen von Codes und Preisen
  • Bereiten, analysieren und kombinieren Sie Daten für Projekte und Berichte
  • Unterstützen Sie die Zusammenarbeit mit Finanz- und Buchhaltungsteams in der gesamten Organisation
  • Leisten Sie Unterstützung bei Erstattungs- und Buchhaltungsfragen und stehen Sie als Ansprechperson zur Verfügung
  • Prüfen Sie Richtlinien und Verfahren und unterstützen Sie deren Überarbeitung

Anforderungen

  • Bachelorabschluss in Betriebswirtschaft, Finanzwesen, Gesundheitsmanagement, Informationstechnologie oder einem verwandten Fachgebiet
  • Mindestens zwei Jahre einschlägige Berufserfahrung, vorzugsweise im Finanzwesen von Krankenhäusern, Kliniken oder Versicherungen und/oder in der Kostenerstattung im Managed-Care-Bereich
  • Mindestens ein Jahr einschlägige Berufserfahrung, vorzugsweise im Finanzwesen von Krankenhäusern, Kliniken oder Versicherungen und/oder in der Kostenerstattung im Managed-Care-Bereich
  • Nachgewiesene Kenntnisse und Erfahrung im Bereich der Kostenerstattung im Gesundheitswesen, einschließlich der Prüfung von Leistungsansprüchen, Gruppierungssystemen, der Leistungserstattung an Leistungserbringer und Methoden wie MS/APR DRG, APC, EAPG und CPT/HCPCS
  • Kenntnisse branchenüblicher Kodierungs- und Abrechnungsregeln
  • Ausgeprägte Genauigkeit und Sorgfalt
  • Fähigkeit, Datenintegrität und Vertraulichkeit zu gewährleisten
  • Fähigkeit, Daten verständlich und zweckmäßig aufzubereiten

Zusatzleistungen

  • Flexible Remote-Arbeit
  • Ausgewogene Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben
  • Einblicke in die Arbeit der oberen Führungsebene
  • Enge Zusammenarbeit mit verschiedenen Teams
  • Entwicklungsmöglichkeiten und kontinuierliches Lernen

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RemoteVollzeitJuniorMittlere StufeErforderliche Sprache: EnglischAnalyst

Schützen Sie Gesundheitsdaten und untersuchen Sie Datenschutzvorfälle bei R1 RCM, einem Technologieunternehmen für die Abrechnung im Gesundheitswesen. Unterstützen Sie die Einhaltung von HIPAA, Risikobewertungen, Berichterstattung und Projekte zur Verbesserung des Datenschutzes.

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