Sanford Health
Sanford Health
Sanford Health — это интегрированная система здравоохранения и медицинского страхования, обслуживающая сообщества по всему американскому Среднему Западу. Штаб-квартира компании находится в Су-Фолс, штат Южная Дакота. Sanford Health помогает более чем 1,4 миллиона пациентов и почти 200 000 участников страховых планов благодаря широкой сети медицинских центров, клиник, учреждений для проживания пожилых людей, врачей и специалистов с расширенной медицинской практикой. Деятельность организации охватывает непосредственное оказание медицинской помощи, страхование, клинические исследования и персонализированную генетическую медицину, включая специализированные программы в таких областях, как онкология, ортопедия, женское здоровье и генетика.

Аналитик по возмещению расходов в Sanford Health (удалённо)

Анализировать методы оплаты медицинских услуг, договоры, нормативные требования и тарифы Sanford Health. Поддерживать процессы возмещения, финансовое планирование, аудиты и ведение прейскуранта медицинских услуг.

Описание

  • Оценивать и внедрять методы оплаты для установления надлежащих уровней возмещения и оплаты
  • Помогать внедрять и контролировать процессы возмещения, включая Medicare и Medicaid, отчёты о затратах, аудиты, апелляции, программы DSH и 340B, а также изменения кодов CPT/HCPCS
  • Анализировать последствия предлагаемых и окончательных изменений нормативных требований Medicare и Medicaid
  • Проверять изменения договоров с плательщиками на этапах переговоров и окончательного согласования
  • Подготавливать договоры с плательщиками из числа третьих сторон в Experian и Contract Maintenance
  • Разбираться с вопросами плательщиков из числа третьих сторон
  • Помогать обновлять ежегодные цены и тарифные сетки, учитывая влияние на вознаграждение врачей
  • Участвовать в ежегодном бюджетировании и аудитах
  • Помогать операционным командам и командам CDM вести прейскуранты медицинских услуг, добавлять коды и цены
  • Подготавливать, анализировать и объединять данные для проектов и отчётов
  • Поддерживать взаимодействие финансовых и бухгалтерских подразделений по всей организации
  • Оказывать помощь по вопросам возмещения и бухгалтерского учёта и выступать в роли профильного специалиста
  • Проверять политики и процедуры и помогать вносить в них изменения

Требования

  • Степень бакалавра в области делового администрирования, финансов, управления здравоохранением, информационных технологий или смежной области
  • Не менее двух лет опыта в смежной сфере, предпочтительно в финансах больницы, клиники или страховой организации и/или в возмещении расходов в системе управляемой медицинской помощи
  • Не менее одного года опыта в смежной сфере, предпочтительно в финансах больницы, клиники или страховой организации и/или в возмещении расходов в системе управляемой медицинской помощи
  • Подтверждённые знания и опыт в области возмещения расходов в здравоохранении, включая редактирование заявок, группировщики, возмещение поставщикам услуг и методики MS/APR DRG, APC, EAPG и CPT/HCPCS
  • Знание стандартных для отрасли правил кодирования и оплаты
  • Высокое внимание к деталям
  • Умение обеспечивать целостность и конфиденциальность данных
  • Умение представлять данные в полезном и понятном формате

Преимущества

  • Гибкий формат удалённой работы
  • Баланс между работой и личной жизнью
  • Взаимодействие с высшим руководством
  • Широкое сотрудничество между командами
  • Возможности для профессионального роста и дальнейшего обучения

Похожие вакансии

Baker Tilly US

Временный аналитик приложений Epic, удалённо в США — Baker Tilly

Baker Tilly US

Поддержка внедрения, настройки и оптимизации ЭМК Epic для клиентов Baker Tilly в сфере здравоохранения. Работа с клиентскими проектами: процессы, тестирование, обучение и поддержка приложений удалённо или на площадке клиента.

Открыть
G

Удалённый аналитик вибрации

Guardian Industries - DeWitt

Удалённо анализируйте данные о вибрации, чтобы поддерживать исправность оборудования более чем на 100 предприятиях Georgia-Pacific. Работайте с командами предприятий и техническими специалистами; поездки на производственные объекты могут занимать до 50% времени.

Открыть
VXForward

Инженер-аналитик баз данных (удалённо)

VXForward

Создавайте конвейеры данных и ETL-системы в Databricks для клиентов VXForward в сфере технологических решений. Подготавливайте проверенные наборы данных для государственной информатики и отчётности Power BI.

Открыть
R1 RCM

Аналитик по защите конфиденциальности I

R1 RCM

Защищайте охраняемую медицинскую информацию и расследуйте инциденты, связанные с конфиденциальностью, в R1 RCM — компании, разрабатывающей технологии для управления циклом медицинских доходов. Поддерживайте соблюдение HIPAA, оценку рисков, отчетность и проекты по улучшению защиты конфиденциальности.

Открыть
Modivcare

Аналитик по компенсациям II — Modivcare (удалённо)

Modivcare

Администрирование программ компенсаций, опросов, аудитов и планирования премий в компании Modivcare, специализирующейся на медицинских перевозках. Поддержание точности данных о вознаграждении и отчётности в системах HR, расчёта зарплаты, финансов и HRIS.

Открыть
WD-40 Company

Аналитик цифровой коммерции

WD-40 Company

Анализируйте показатели Amazon и специализированных интернет-магазинов в WD-40 Company с помощью отчетности по KPI, прогнозирования и анализа данных. Поддерживайте стратегическое планирование, запуски продуктов и решения в области продаж и маркетинга.

Открыть