Sanford Health는 미국 중부 지역의 여러 공동체에 의료 서비스와 건강보험을 제공하는 통합 헬스케어 시스템입니다. 사우스다코타주 수폴스에 본사를 두고 있으며, 의료센터, 클리닉, 노인 생활 커뮤니티, 의사 및 전문 실무 의료진으로 구성된 광범위한 네트워크를 통해 140만 명이 넘는 환자와 약 20만 명의 건강보험 가입자를 지원합니다. 직접 환자 진료, 보험, 임상 연구, 맞춤형 유전의학을 아우르며 암, 정형외과, 여성 건강, 유전학 등의 분야에서 전문 프로그램을 운영하고 있습니다.
Sanford Health 의료 보상 분석가(원격)
Sanford Health의 의료비 지급 방식, 계약, 규정 및 가격을 분석합니다. 보상 운영, 재무 계획, 감사 및 청구 마스터 관리를 지원합니다.
설명
- 적절한 보상 및 지급 수준을 설정하기 위해 지급 방식을 평가하고 도입합니다
- Medicare 및 Medicaid, 비용 보고서, 감사, 이의 제기, DSH 및 340B 프로그램, CPT/HCPCS 코드 변경을 포함한 보상 업무의 실행과 모니터링을 지원합니다
- Medicare 및 Medicaid의 제안된 규정 변경과 확정된 규정 변경의 영향을 분석합니다
- 협상 및 최종 확정 과정에서 지급자 계약 변경 사항을 검토합니다
- Experian 및 Contract Maintenance에서 제3자 지급자 계약을 작성합니다
- 제3자 지급자 관련 문제를 조사합니다
- 의사 보수에 미치는 영향을 포함해 연간 가격 및 수가표 업데이트를 지원합니다
- 연간 예산 편성 및 감사에 참여합니다
- 운영 및 CDM 팀의 청구 마스터 관리와 코드 및 가격 추가를 지원합니다
- 프로젝트와 보고서에 사용할 데이터를 준비하고 분석 및 통합합니다
- 조직 전반의 재무 및 회계 부서 간 협업을 지원합니다
- 보상 및 회계 관련 지원을 제공하고 담당 자원으로 활동합니다
- 정책과 절차를 검토하고 개정을 지원합니다
지원 자격
- 경영학, 재무, 의료 관리, 정보기술 또는 관련 분야의 학사 학위
- 관련 경력 2년 이상. 병원, 클리닉 또는 보험 재무 및/또는 관리형 의료 보상 경험 우대
- 관련 경력 1년 이상. 병원, 클리닉 또는 보험 재무 및/또는 관리형 의료 보상 경험 우대
- 청구 심사, 그룹화 시스템, 의료 제공자 보상 및 MS/APR DRG, APC, EAPG, CPT/HCPCS 등의 지급 방법을 포함한 의료 보상 지식과 경험
- 업계 표준 코딩 및 지급 규칙에 대한 지식
- 세부 사항에 주의를 기울이는 능력
- 데이터 무결성과 기밀성을 유지하는 능력
- 데이터를 유용하고 이해하기 쉬운 형식으로 제시하는 능력
복리후생
- 유연한 원격 근무
- 일과 삶의 균형
- 고위 경영진과 교류할 기회
- 다양한 팀과 폭넓게 협업
- 성장 및 지속적인 학습 기회
