Система здравоохранения Университета Канзаса — некоммерческая организация, которая сотрудничает с Медицинским центром Университета Канзаса в сфере лечения пациентов, исследований и образования. Она оказывает широкий спектр услуг — от неотложной помощи до специализированного лечения, включая онкологическую помощь в центре, имеющем статус, присвоенный Национальным институтом рака США (NCI). Система также поддерживает программы ординатуры и феллоушипа и содействует укреплению здоровья пациентов и медицинских работников.
Аналитик по страховым претензиям — Система здравоохранения Университета Канзаса
Координируйте претензии, продление страхования, отчетность и раскрытие материалов по судебным делам в сфере здравоохранения. Участвуйте в обеспечении безопасности пациентов, обучении врачей и раннем урегулировании претензий.
Описание
- Поддерживать работу отдела управления рисками, претензиями и страхованием в вопросах рисков, связанных с врачами, администрирования претензий и страховых операций.
- Изучать вопросы управления рисками и претензиями, готовить статистические отчеты.
- Отвечать на запросы андеррайтеров и помогать собирать сведения для продления страховых договоров.
- Обрабатывать новые претензии и обеспечивать их точную и своевременную регистрацию.
- Представлять руководство отдела в общении с руководителями больниц, поставщиками, врачами, сотрудниками и общественными организациями.
- Координировать продление страхования и оформление сертификатов, изменения покрытия для медицинских работников и отслеживание возвратов.
- Помогать в работе с претензиями по общей гражданской ответственности, имуществу и автомобилям, включая их координацию.
- Координировать ответы на запросы о раскрытии материалов по судебным делам, заносить сведения о ходе дел и переписку в базу данных.
- Доводить до сведения команды вопросы и проблемы по претензиям.
- Составлять, редактировать, вычитывать, собирать и распространять переписку, отчеты, политики, материалы для веб-сайта и связанные документы.
- Готовить отчеты, календари мероприятий и массовые рассылки.
- Помогать поддерживать структуру базы данных, собирать и анализировать данные, распространять отчеты.
- Проверять конфиденциальную переписку и документы, определять их приоритет и категорию, подшивать их.
- Помогать разрабатывать, внедрять и контролировать программу управления претензиями.
- Участвовать в комитетах по взаимодействию с пациентами, включая комитеты по рассмотрению жалоб и апелляций.
- Поддерживать безопасное и качественное медицинское обслуживание и работу по снижению риска ответственности.
- Применять профессиональные суждения и критическое мышление, чтобы обеспечивать своевременное и чуткое рассмотрение претензий.
- Координировать разработку и проведение образовательных программ по управлению рисками и тенденциям в претензионной практике.
- Помогать ограничивать количество претензий и убытки благодаря раннему выявлению, оценке и урегулированию.
- Выступать связующим звеном между Советом по медицинским профессиям и врачами UKP по вопросам жалоб.
- Поддерживать процедуры раннего общения и урегулирования после неожиданных неблагоприятных исходов лечения.
- Координировать обмен сведениями о претензиях и страховании с отделами комплаенса, управления рисками и другими подразделениями.
- Участвовать в обучении и адаптации новых врачей.
Требования
- Степень младшего специалиста, полученная в аккредитованном колледже или университете.
- Не менее пяти лет опыта широкой административной работы или координации проектов либо опыта в управлении рисками, страхованием и претензиями в здравоохранении.
- Уверенное владение Microsoft Word, Excel, PowerPoint и Outlook, а также другими интернет- и интранет-программами.
- Желательно: степень бакалавра, полученная в аккредитованном колледже или университете.
- Желательно: техническая или профессиональная квалификация и обучение в области управления рисками, претензиями или страхования либо бизнес-образование.
- Способность выполнять профессиональные, клинические и/или технические обязанности, предусмотренные для соответствующего подразделения или отдела.
Преимущества
- Работодатель предоставляет равные возможности.
- Квалифицированным кандидатам с инвалидностью предоставляются разумные условия труда.