System opieki zdrowotnej Uniwersytetu Kansas to niekomercyjny podmiot świadczący usługi medyczne, współpracujący z Centrum Medycznym Uniwersytetu Kansas w zakresie opieki nad pacjentami, badań i edukacji. Oferuje szeroki zakres usług — od pilnej pomocy po specjalistyczne leczenie, w tym opiekę onkologiczną w ośrodku wyznaczonym przez amerykański Narodowy Instytut Raka (NCI). System wspiera także programy rezydentury i staży specjalizacyjnych oraz promuje dbałość o zdrowie pacjentów i pracowników ochrony zdrowia.
Analityk ds. roszczeń ubezpieczeniowych — System opieki zdrowotnej Uniwersytetu Kansas
Koordynuj roszczenia, odnowienia polis, raportowanie i ujawnianie dokumentów w sprawach sądowych w ochronie zdrowia. Wspieraj bezpieczeństwo pacjentów, edukację lekarzy i wczesne rozwiązywanie roszczeń.
Opis
- Wspierać dział zarządzania ryzykiem, roszczeniami i ubezpieczeniami w zakresie ryzyka dotyczącego lekarzy, obsługi roszczeń i operacji ubezpieczeniowych.
- Analizować sprawy związane z ryzykiem i roszczeniami oraz przygotowywać raporty statystyczne.
- Odpowiadać na zapytania underwriterów i pomagać w gromadzeniu informacji potrzebnych do odnowienia ubezpieczeń.
- Obsługiwać nowe roszczenia i dbać o ich dokładne oraz terminowe zgłaszanie.
- Reprezentować kierownictwo działu w kontaktach z dyrektorami szpitali, dostawcami, lekarzami, pracownikami i organizacjami społecznymi.
- Koordynować odnowienia ubezpieczeń i certyfikaty, zmiany zakresu ochrony ubezpieczeniowej świadczeniodawców oraz śledzenie zwrotów.
- Pomagać w obsłudze roszczeń z tytułu ogólnej odpowiedzialności cywilnej, szkód majątkowych i komunikacyjnych, w tym koordynować ich przebieg.
- Koordynować odpowiedzi na wnioski o ujawnienie dokumentów w postępowaniach sądowych oraz rejestrować przebieg spraw i korespondencję w bazie danych.
- Zwracać zespołowi uwagę na kwestie budzące zastrzeżenia w związku z roszczeniami.
- Przygotowywać, redagować, sprawdzać, kompletować i rozpowszechniać korespondencję, raporty, zasady, treści na stronę internetową i powiązane dokumenty.
- Przygotowywać raporty, kalendarze działań i masowe wysyłki.
- Pomagać w utrzymaniu struktury bazy danych, gromadzić i analizować dane oraz rozpowszechniać raporty.
- Przeglądać poufną korespondencję i dokumenty, ustalać ich priorytet i kategorię oraz je archiwizować.
- Pomagać w opracowywaniu, wdrażaniu i monitorowaniu programu zarządzania roszczeniami.
- Uczestniczyć w pracach komisji ds. relacji z pacjentami, w tym komisji rozpatrujących skargi i odwołania.
- Wspierać bezpieczną opiekę nad pacjentami wysokiej jakości oraz działania ograniczające ryzyko odpowiedzialności.
- Kierować się profesjonalnym osądem i myśleniem krytycznym, aby zapewniać terminową i empatyczną obsługę roszczeń.
- Koordynować opracowywanie i prowadzenie programów edukacyjnych dotyczących zarządzania ryzykiem i trendów w roszczeniach.
- Pomagać ograniczać liczbę roszczeń i strat dzięki ich wczesnemu wykrywaniu, ocenie i rozwiązywaniu.
- Pełnić rolę łącznika między Radą Sztuk Leczniczych a lekarzami UKP w sprawach skarg.
- Wspierać procedury wczesnej komunikacji i rozwiązywania spraw po nieoczekiwanych niekorzystnych skutkach opieki.
- Koordynować informacje o roszczeniach i ubezpieczeniach z działami ds. zgodności, zarządzania ryzykiem i innymi działami.
- Współuczestniczyć w szkoleniu i wdrażaniu nowych lekarzy.
Wymagania
- Tytuł associate uzyskany w akredytowanej uczelni lub college’u.
- Co najmniej pięć lat szerokiego doświadczenia administracyjnego lub w koordynacji projektów albo doświadczenie w zarządzaniu ryzykiem, ubezpieczeniami i roszczeniami w ochronie zdrowia.
- Biegła obsługa programów Microsoft Word, Excel, PowerPoint i Outlook oraz innych programów internetowych i intranetowych.
- Mile widziane: tytuł licencjata uzyskany w akredytowanej uczelni lub college’u.
- Mile widziane: kwalifikacje techniczne lub zawodowe i szkolenia w zakresie ryzyka, roszczeń lub ubezpieczeń albo wykształcenie w szkole biznesu.
- Umiejętność wykonywania obowiązków zawodowych, klinicznych i/lub technicznych wymaganych w danej jednostce lub dziale.
Benefity
- Pracodawca zapewnia równe szanse.
- Kwalifikowanym osobom z niepełnosprawnościami zapewnia się racjonalne usprawnienia.