The University of Kansas Health System ialah penyedia penjagaan kesihatan bukan untung yang bekerjasama dengan University of Kansas Medical Center dalam penjagaan pesakit, penyelidikan dan pendidikan. Perkhidmatannya merangkumi penjagaan segera dan rawatan khusus, termasuk penjagaan kanser di pusat yang ditetapkan oleh NCI. Sistem kesihatan ini turut menyokong program residensi dan fellowship serta menggalakkan kesejahteraan pesakit dan profesional penjagaan kesihatan.
Penganalisis Tuntutan Risiko — The University of Kansas Health System
Menyokong operasi risiko dan insurans penjagaan kesihatan dengan menyelaras tuntutan, pembaharuan, pelaporan dan penemuan bukti litigasi. Peranan ini turut menyumbang kepada keselamatan pesakit, pendidikan doktor dan penyelesaian awal tuntutan.
Penerangan
- Menyokong Jabatan Risiko, Tuntutan dan Insurans dalam hal risiko doktor, pentadbiran tuntutan dan operasi insurans.
- Menyelidik perkara berkaitan risiko dan tuntutan serta menyediakan laporan statistik.
- Menjawab permintaan pengunderaitan dan membantu mengumpulkan maklumat untuk pembaharuan insurans.
- Memproses tuntutan baharu dan memastikan tuntutan dilaporkan dengan tepat dan tepat pada masanya.
- Berkomunikasi bagi pihak pengurusan jabatan dengan pemimpin hospital, vendor, doktor, kakitangan dan organisasi masyarakat.
- Menyelaras pembaharuan insurans dan sijil, perubahan perlindungan penyedia serta penjejakan bayaran balik.
- Membantu mengurus tuntutan liabiliti am, harta benda dan kenderaan, termasuk penyelarasan tuntutan.
- Menyelaras maklum balas terhadap permintaan penemuan bukti litigasi serta merekodkan aktiviti kes dan surat-menyurat dalam pangkalan data.
- Memaklumkan pasukan tentang isu tuntutan.
- Menggubal, menyemak semula, menyemak pruf, menyusun dan mengedarkan surat-menyurat, laporan, dasar, kandungan laman web dan dokumen berkaitan.
- Menyediakan laporan, kalendar aktiviti dan kiriman surat pukal.
- Membantu menyelenggara struktur pangkalan data, mengumpul dan menganalisis data serta mengedarkan laporan.
- Menyemak, mengutamakan, mengelaskan dan memfailkan surat-menyurat serta rekod sulit.
- Membantu membangunkan, melaksanakan dan memantau program pengurusan tuntutan.
- Menyertai jawatankuasa Perhubungan Pesakit, termasuk jawatankuasa aduan dan rayuan.
- Menyokong penjagaan pesakit yang selamat dan berkualiti tinggi serta usaha mengurangkan pendedahan liabiliti.
- Menggunakan pertimbangan profesional dan pemikiran kritis untuk menyokong pengurusan tuntutan yang tepat pada masanya dan penuh ihsan.
- Menyelaras pembangunan dan penyampaian program pendidikan tentang topik pengurusan risiko dan trend tuntutan.
- Membantu membendung tuntutan dan kerugian melalui pengenalpastian, penilaian dan penyelesaian awal.
- Bertindak sebagai penghubung antara Lembaga Seni Penyembuhan dengan doktor UKP berhubung aduan.
- Menyokong prosedur komunikasi dan penyelesaian awal selepas hasil penjagaan buruk yang tidak dijangka.
- Menyelaras maklumat tuntutan dan insurans dengan bahagian Pematuhan, Pengurusan Risiko dan jabatan lain.
- Menyumbang kepada pendidikan dan orientasi doktor baharu.
Keperluan
- Ijazah bersekutu daripada kolej atau universiti yang diiktiraf.
- Sekurang-kurangnya lima tahun pengalaman luas dalam pentadbiran atau penyelarasan projek, atau pengalaman dalam pengurusan risiko, insurans dan tuntutan penjagaan kesihatan.
- Mahir menggunakan Microsoft Word, Excel, PowerPoint dan Outlook, serta program internet dan intranet yang lain.
- Diutamakan: ijazah sarjana muda daripada kolej atau universiti yang diiktiraf.
- Diutamakan: kelayakan dan latihan teknikal atau profesional dalam bidang risiko, tuntutan atau insurans, atau latihan sekolah perniagaan.
- Keupayaan melaksanakan kompetensi profesional, klinikal dan/atau teknikal yang diperlukan oleh unit atau jabatan yang ditugaskan.
Faedah
- Majikan yang menyediakan peluang sama rata.
- Kemudahan munasabah disediakan untuk individu kurang upaya yang layak.