カンザス大学ヘルスシステム リスク・保険金請求アナリスト
請求、更新手続き、報告、訴訟の証拠開示を調整し、医療リスクおよび保険業務を支援します。 患者の安全、医師教育、請求の早期解決にも携わります。
仕事内容
- リスク・保険金請求・保険部門において、医師のリスク管理、請求事務、保険業務を支援します。
- リスクおよび保険金請求に関する事項を調査し、統計報告書を作成します。
- 引受部門からの依頼に対応し、保険更新に必要な情報の収集を支援します。
- 新規請求を処理し、正確かつ期限内に報告されるようにします。
- 部門管理者を代表し、病院の責任者、ベンダー、医師、職員、地域団体と連絡を取ります。
- 保険の更新および証明書、医療提供者の補償内容の変更、返金の追跡を調整します。
- 請求の調整を含め、一般賠償責任、財産、自動車に関する請求を支援します。
- 訴訟における証拠開示への回答を調整し、案件の活動状況や通信記録をデータベースに記録します。
- 請求に関する懸念事項をチームに共有します。
- 書簡、報告書、方針、ウェブサイトのコンテンツなど関連文書を作成、改訂、校正、取りまとめ、配布します。
- 報告書、活動カレンダー、一斉郵送物を作成します。
- データベース構造の維持、データの収集・分析、報告書の配布を支援します。
- 機密の書簡や記録を確認し、優先順位付け、分類、保管を行います。
- 保険金請求管理プログラムの策定、実施、監視を支援します。
- 苦情・異議申し立て委員会を含む患者関係委員会に参加します。
- 安全で質の高い患者ケアと、賠償責任リスクの低減に向けた取り組みを支援します。
- 専門的判断力と批判的思考を活用し、迅速で思いやりのある請求管理を支援します。
- リスク管理のテーマや請求傾向に関する教育プログラムの企画と実施を調整します。
- 早期の特定、評価、解決を通じて、請求や損失の抑制を支援します。
- 苦情に関して、治療芸術委員会と UKP の医師との連絡役を務めます。
- 予期しない有害な診療結果が発生した後の早期コミュニケーションと解決手順を支援します。
- コンプライアンス、リスク管理、その他の部門と連携し、請求・保険情報を調整します。
- 新任医師向けの教育やオリエンテーションに貢献します。
応募要件
- 認定を受けた大学または短期大学の準学士号。
- 幅広い管理業務またはプロジェクト調整の経験が5年以上、または医療リスク、保険、保険金請求管理の経験。
- Microsoft Word、Excel、PowerPoint、Outlook、およびその他のインターネット・イントラネットプログラムを使いこなせること。
- 歓迎条件：認定を受けた大学または短期大学の学士号。
- 歓迎条件：リスク、保険金請求、保険に関する技術・専門資格や研修、またはビジネススクールでの研修。
- 配属先の部門が求める専門的、臨床的、および／または技術的能力を発揮できること。
福利厚生
- 機会均等雇用主。
- 障害のある適格者には合理的配慮を提供します。