The University of Kansas Health System neprofitni je pružatelj zdravstvene skrbi koji surađuje s University of Kansas Medical Center u području skrbi za pacijente, istraživanja i obrazovanja. Njegove usluge obuhvaćaju hitnu skrb i specijalizirano liječenje, uključujući onkološku skrb u centru s oznakom NCI. Zdravstveni sustav podupire i specijalizantske i subspecijalističke programe te promiče dobrobit pacijenata i zdravstvenih djelatnika.
Analitičar/ka odštetnih zahtjeva za rizike — The University of Kansas Health System
Podržavajte zdravstvene operacije upravljanja rizicima i osiguranjem koordinacijom odštetnih zahtjeva, obnova polica, izvještavanja i sudskog otkrivanja dokaza. Uloga pridonosi i sigurnosti pacijenata, edukaciji liječnika te ranom rješavanju zahtjeva.
Opis
- Podržavajte Odjel za rizike, odštetne zahtjeve i osiguranje u područjima rizika povezanih s liječnicima, obrade zahtjeva i poslova osiguranja.
- Istražujte pitanja rizika i odštetnih zahtjeva te pripremajte statistička izvješća.
- Odgovarajte na zahtjeve osiguravatelja za preuzimanje rizika i pomažite u prikupljanju informacija za obnove osiguranja.
- Obrađujte nove zahtjeve i osigurajte njihovu točnu i pravodobnu prijavu.
- U ime uprave odjela komunicirajte s voditeljima bolnica, dobavljačima, liječnicima, osobljem i organizacijama u zajednici.
- Koordinirajte obnove osiguranja i potvrde o osiguranju, promjene pokrića za pružatelje usluga te praćenje povrata sredstava.
- Pomažite u obradi zahtjeva za opću odgovornost, imovinu i automobile, uključujući njihovu koordinaciju.
- Koordinirajte odgovore na zahtjeve za otkrivanje dokaza u sudskim postupcima te bilježite aktivnosti u predmetima i korespondenciju u bazi podataka.
- Skrenite pozornost tima na probleme povezane sa zahtjevima.
- Sastavljajte, revidirajte, lektorirajte, objedinjavate i distribuirajte korespondenciju, izvješća, pravilnike, sadržaj web-mjesta i povezane dokumente.
- Pripremajte izvješća, kalendare aktivnosti i masovne pošiljke.
- Pomažite u održavanju strukture baze podataka, prikupljanju i analizi podataka te distribuciji izvješća.
- Pregledavajte, određujte prioritete, klasificirajte i arhivirajte povjerljivu korespondenciju i zapise.
- Pomažite u razvoju, provedbi i praćenju programa upravljanja odštetnim zahtjevima.
- Sudjelujte u odborima za odnose s pacijentima, uključujući odbore za pritužbe i žalbe.
- Podržavajte sigurnu i kvalitetnu skrb za pacijente te nastojanja za smanjenje izloženosti odgovornosti.
- Primjenjujte profesionalnu prosudbu i kritičko razmišljanje radi pravodobnog i suosjećajnog upravljanja zahtjevima.
- Koordinirajte razvoj i provedbu edukativnih programa o temama upravljanja rizicima i trendovima odštetnih zahtjeva.
- Pomažite u ograničavanju zahtjeva i gubitaka njihovim ranim prepoznavanjem, procjenom i rješavanjem.
- Budite veza između Odbora za zdravstvene djelatnosti i liječnika UKP-a u vezi s pritužbama.
- Podržavajte postupke rane komunikacije i rješavanja nakon neočekivanih nepovoljnih ishoda skrbi.
- Koordinirajte informacije o zahtjevima i osiguranju sa službama za usklađenost, upravljanje rizicima i drugim odjelima.
- Sudjelujte u edukaciji i uvođenju novih liječnika u posao.
Zahtjevi
- Stručna sprema stečena na akreditiranom visokom učilištu ili sveučilištu.
- Najmanje pet godina opsežnog iskustva u administraciji ili koordinaciji projekata, ili iskustva u upravljanju zdravstvenim rizicima, osiguranjem i odštetnim zahtjevima.
- Napredno poznavanje programa Microsoft Word, Excel, PowerPoint i Outlook te drugih internetskih i intranetskih programa.
- Prednost: prvostupnička diploma stečena na akreditiranom visokom učilištu ili sveučilištu.
- Prednost: tehničke ili stručne kvalifikacije i osposobljavanje u području rizika, zahtjeva ili osiguranja, ili obrazovanje u poslovnoj školi.
- Sposobnost obavljanja profesionalnih, kliničkih i/ili tehničkih kompetencija potrebnih za dodijeljenu jedinicu ili odjel.
Pogodnosti
- Poslodavac pruža jednake mogućnosti zapošljavanja.
- Kvalificiranim osobama s invaliditetom dostupne su razumne prilagodbe.