The University of Kansas Health System é uma instituição de saúde sem fins lucrativos que trabalha em parceria com o University of Kansas Medical Center nas áreas de atendimento ao paciente, pesquisa e ensino. Seus serviços vão do atendimento de urgência a tratamentos especializados, incluindo cuidados oncológicos em um centro designado pelo NCI. O sistema de saúde também oferece programas de residência e especialização e promove o bem-estar de pacientes e profissionais de saúde.
Analista de sinistros de riscos — The University of Kansas Health System
Apoia as operações de riscos na área da saúde e de seguros, coordenando sinistros, renovações, relatórios e a coleta de documentos para litígios. Também contribui para a segurança dos pacientes, a educação médica e a resolução antecipada de sinistros.
Descrição
- Apoia o Departamento de Riscos, Sinistros e Seguros nas áreas de riscos médicos, administração de sinistros e operações de seguros.
- Pesquisa questões relacionadas a riscos e sinistros e prepara relatórios estatísticos.
- Responde a solicitações de subscrição e ajuda a reunir informações para renovações de seguros.
- Processa novos sinistros e garante que sejam comunicados com precisão e dentro do prazo.
- Representa a gestão do departamento na comunicação com lideranças hospitalares, fornecedores, médicos, funcionários e organizações comunitárias.
- Coordena renovações e certificados de seguro, alterações na cobertura de prestadores e o acompanhamento de reembolsos.
- Presta apoio em sinistros de responsabilidade civil geral, patrimoniais e de automóveis, incluindo a coordenação dos casos.
- Coordena respostas a solicitações de produção de documentos em litígios e registra em um banco de dados as atividades dos casos e a correspondência.
- Leva as preocupações relacionadas a sinistros ao conhecimento da equipe.
- Redige, revisa, corrige, organiza e distribui correspondências, relatórios, políticas, conteúdo para o site e documentos relacionados.
- Prepara relatórios, calendários de atividades e correspondências em massa.
- Ajuda a manter a estrutura do banco de dados, coletar e analisar dados e distribuir relatórios.
- Revisa, prioriza, classifica e arquiva correspondências e registros confidenciais.
- Ajuda a desenvolver, implementar e monitorar o programa de gestão de sinistros.
- Participa de comitês de Relações com Pacientes, incluindo comitês de reclamações e recursos.
- Apoia a prestação de cuidados seguros e de alta qualidade e os esforços para reduzir a exposição a responsabilidades legais.
- Aplica julgamento profissional e pensamento crítico para apoiar uma gestão de sinistros ágil e compassiva.
- Coordena o desenvolvimento e a realização de programas educativos sobre gestão de riscos e tendências de sinistros.
- Ajuda a conter sinistros e perdas por meio de identificação, avaliação e resolução antecipadas.
- Atua como elo entre o Conselho de Artes de Cura e os médicos da UKP em relação a reclamações.
- Apoia procedimentos de comunicação e resolução antecipadas após resultados adversos e inesperados nos cuidados.
- Coordena informações sobre sinistros e seguros com as áreas de Compliance, Gestão de Riscos e outros departamentos.
- Contribui para a educação e integração de novos médicos.
Requisitos
- Diploma de associado de uma faculdade ou universidade credenciada.
- Pelo menos cinco anos de experiência ampla em administração ou coordenação de projetos, ou experiência em gestão de riscos na área da saúde, seguros e sinistros.
- Proficiência em Microsoft Word, Excel, PowerPoint e Outlook, além de outros programas de internet e intranet.
- Preferencial: bacharelado de uma faculdade ou universidade credenciada.
- Preferencial: credenciais e treinamento técnicos ou profissionais em riscos, sinistros ou seguros, ou formação em escola de negócios.
- Capacidade de executar as competências profissionais, clínicas e/ou técnicas exigidas pela unidade ou departamento designado.
Benefícios
- Empregador que oferece igualdade de oportunidades.
- Adaptações razoáveis estão disponíveis para pessoas qualificadas com deficiência.