Ang The University of Kansas Health System ay isang nonprofit na tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nakikipagtulungan sa University of Kansas Medical Center sa pangangalaga sa pasyente, pananaliksik, at edukasyon. Kabilang sa mga serbisyo nito ang agarang pangangalaga at mga espesyal na paggamot, gaya ng pangangalaga sa kanser sa isang sentrong itinalaga ng NCI. Sinusuportahan din ng sistemang pangkalusugan ang mga programa sa residency at fellowship at itinataguyod ang kalusugan ng mga pasyente at propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.
Analista ng Mga Claim sa Panganib — The University of Kansas Health System
Tumutulong sa mga operasyon ng panganib at insurance sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng pag-uugnay ng mga claim, renewal, pag-uulat, at discovery para sa paglilitis. Nag-aambag din ang tungkulin sa kaligtasan ng pasyente, edukasyon ng mga doktor, at maagang paglutas ng mga claim.
Paglalarawan
- Sinusuportahan ang Departamento ng Panganib, Mga Claim, at Insurance sa mga usapin ng panganib ng doktor, pangangasiwa ng claim, at operasyon ng insurance.
- Nagsasaliksik ng mga usapin sa panganib at claim at naghahanda ng mga ulat pang-estadistika.
- Tumutugon sa mga kahilingan sa underwriting at tumutulong mangalap ng impormasyon para sa mga renewal ng insurance.
- Nagpoproseso ng mga bagong claim at tinitiyak na naiuulat ang mga ito nang tama at nasa oras.
- Nakikipag-ugnayan sa ngalan ng pamunuan ng departamento sa mga pinuno ng ospital, vendor, doktor, kawani, at mga organisasyon sa komunidad.
- Iniuugnay ang mga renewal at sertipiko ng insurance, mga pagbabago sa saklaw ng provider, at pagsubaybay sa mga refund.
- Tumutulong sa mga claim sa pangkalahatang pananagutan, ari-arian, at sasakyan, kabilang ang pag-uugnay ng claim.
- Iniuugnay ang mga tugon sa discovery para sa paglilitis at itinatala sa database ang aktibidad sa kaso at mga sulat.
- Ipinapaalam sa pangkat ang mga alalahanin tungkol sa claim.
- Gumagawa ng burador, nagrerebisa, nagwawasto, nagtitipon, at namamahagi ng mga sulat, ulat, patakaran, nilalaman ng website, at kaugnay na dokumento.
- Naghahanda ng mga ulat, kalendaryo ng mga aktibidad, at maramihang pagpapadala ng sulat.
- Tumutulong magpanatili ng istruktura ng database, mangalap at magsuri ng datos, at mamahagi ng mga ulat.
- Sinusuri, inuuna, inuuri, at nag-aayos ng kumpidensiyal na mga sulat at rekord.
- Tumutulong bumuo, magpatupad, at sumubaybay sa programa ng pamamahala ng claim.
- Nakikilahok sa mga komite ng Ugnayan sa Pasyente, kabilang ang mga komite sa hinaing at apela.
- Sinusuportahan ang ligtas at de-kalidad na pangangalaga sa pasyente at mga pagsisikap na bawasan ang pagkakalantad sa pananagutan.
- Gumagamit ng propesyonal na pagpapasya at kritikal na pag-iisip upang suportahan ang maagap at mahabaging pamamahala ng claim.
- Iniuugnay ang pagbuo at paghahatid ng mga programang pang-edukasyon tungkol sa pamamahala ng panganib at mga uso sa claim.
- Tumutulong pigilan ang mga claim at pagkalugi sa pamamagitan ng maagang pagtukoy, pagtatasa, at paglutas.
- Nagiging tagapag-ugnay sa pagitan ng Lupon ng mga Sining ng Pagpapagaling at ng mga doktor ng UKP tungkol sa mga reklamo.
- Sinusuportahan ang mga pamamaraan ng maagang pakikipag-ugnayan at paglutas matapos ang di-inaasahang masamang kinalabasan ng pangangalaga.
- Iniuugnay ang impormasyon tungkol sa claim at insurance sa Pagsunod, Pamamahala ng Panganib, at iba pang departamento.
- Nag-aambag sa edukasyon at oryentasyon para sa mga bagong doktor.
Mga Kinakailangan
- Associate degree mula sa kinikilalang kolehiyo o unibersidad.
- Hindi bababa sa limang taong malawak na karanasan sa administrasyon o koordinasyon ng proyekto, o karanasan sa pamamahala ng panganib, insurance, at claim sa pangangalagang pangkalusugan.
- Kasanayan sa Microsoft Word, Excel, PowerPoint, at Outlook, pati na sa iba pang programa sa internet at intranet.
- Mas gusto: Bachelor's degree mula sa kinikilalang kolehiyo o unibersidad.
- Mas gusto: mga teknikal o propesyonal na kredensyal at pagsasanay sa panganib, claim, o insurance, o pagsasanay sa paaralan ng negosyo.
- Kakayahang isagawa ang mga propesyonal, klinikal, at/o teknikal na kakayahang kinakailangan ng itinalagang yunit o departamento.
Mga Benepisyo
- Employer na nagbibigay ng pantay na oportunidad.
- May makatwirang akomodasyon para sa mga kwalipikadong indibidwal na may kapansanan.