The University of Kansas Health System is een non-profit zorgaanbieder die op het gebied van patiëntenzorg, onderzoek en onderwijs samenwerkt met het University of Kansas Medical Center. Het aanbod loopt uiteen van spoedzorg tot gespecialiseerde behandelingen, waaronder kankerzorg in een door het National Cancer Institute aangewezen centrum. Het zorgsysteem ondersteunt ook opleidingsprogramma’s voor artsen in opleiding en fellowships, en zet zich in voor het welzijn van patiënten en zorgprofessionals.
Analist risico- en schadeclaims – The University of Kansas Health System
Ondersteun risico- en verzekeringsprocessen in de gezondheidszorg door claims, verlengingen, rapportages en bewijsverzameling voor rechtszaken te coördineren. De functie draagt ook bij aan patiëntveiligheid, scholing van artsen en een vroege afhandeling van claims.
Beschrijving
- Ondersteuning van de afdeling Risico, Claims en Verzekeringen op het gebied van artsenrisico, claimbeheer en verzekeringsactiviteiten.
- Risico- en claimkwesties onderzoeken en statistische rapportages opstellen.
- Reageren op verzoeken van verzekeraars en helpen informatie te verzamelen voor verzekeringsverlengingen.
- Nieuwe claims verwerken en zorgen dat deze correct en op tijd worden gemeld.
- Namens het afdelingsmanagement communiceren met ziekenhuisleiding, leveranciers, artsen, medewerkers en maatschappelijke organisaties.
- Verzekeringsverlengingen en certificaten, wijzigingen in de dekking van zorgverleners en de opvolging van terugbetalingen coördineren.
- Helpen bij algemene aansprakelijkheids-, eigendoms- en autoschadeclaims, inclusief claimcoördinatie.
- Antwoorden op verzoeken om bewijsstukken in rechtszaken coördineren en zaakactiviteiten en correspondentie in een database registreren.
- Zorgen over claims onder de aandacht van het team brengen.
- Correspondentie, rapportages, beleidsdocumenten, website-inhoud en aanverwante documenten opstellen, herzien, proeflezen, samenstellen en verspreiden.
- Rapportages en activiteitenkalenders opstellen en grote mailings verzorgen.
- Helpen de databasestructuur te onderhouden, gegevens te verzamelen en analyseren en rapportages te verspreiden.
- Vertrouwelijke correspondentie en dossiers beoordelen, prioriteren, classificeren en archiveren.
- Helpen het claimbeheerprogramma te ontwikkelen, uit te voeren en te bewaken.
- Deelnemen aan commissies voor patiëntenrelaties, waaronder commissies voor klachten en beroep.
- Veilige, hoogwaardige patiëntenzorg ondersteunen en bijdragen aan het beperken van aansprakelijkheidsrisico's.
- Professioneel oordeel en kritisch denkvermogen inzetten voor een tijdige en betrokken afhandeling van claims.
- De ontwikkeling en uitvoering van opleidingsprogramma's over risicobeheer en claimtrends coördineren.
- Claims en verliezen helpen beperken door deze vroegtijdig te signaleren, beoordelen en af te handelen.
- Als contactpersoon optreden tussen de Board of Healing Arts en artsen van UKP over klachten.
- Procedures voor vroege communicatie en afhandeling ondersteunen na onverwachte ongunstige zorguitkomsten.
- Informatie over claims en verzekeringen afstemmen met Compliance, Risicobeheer en andere afdelingen.
- Bijdragen aan scholing en introductie van nieuwe artsen.
Vereisten
- Associate degree van een geaccrediteerde hogeschool of universiteit.
- Ten minste vijf jaar brede ervaring met administratieve werkzaamheden of projectcoördinatie, of ervaring met risicobeheer, verzekeringen en claimbeheer in de gezondheidszorg.
- Vaardig met Microsoft Word, Excel, PowerPoint en Outlook en met andere internet- en intranetprogramma's.
- Gewenst: bacheloropleiding aan een geaccrediteerde hogeschool of universiteit.
- Gewenst: technische of professionele kwalificaties en training op het gebied van risico, claims of verzekeringen, of een bedrijfsopleiding.
- In staat de professionele, klinische en/of technische competenties uit te oefenen die voor de toegewezen afdeling of eenheid vereist zijn.
Voordelen
- Werkgever die gelijke kansen biedt.
- Redelijke aanpassingen zijn beschikbaar voor gekwalificeerde personen met een beperking.