Humana
Humana
Humana este o companie de servicii medicale și asigurări de sănătate axată pe îmbunătățirea rezultatelor în materie de sănătate pentru persoane, comunități și sistemul de sănătate în ansamblu. Activitatea sa include planuri Medicare Advantage de tip HMO, PPO și PFFS, destinate unor categorii de populație precum persoanele vârstnice și membrii forțelor armate. Humana pune, de asemenea, accent pe un mediu de lucru incluziv, construit pe sentimentul de apartenență, respect reciproc și oportunități pentru angajați de a contribui la misiunea companiei axată pe sănătate.

Coordonator îngrijire – Medicaid Illinois (la distanță)

Sprijiniți membrii Medicaid ai Humana din Illinois prin evaluări complete, planificarea individualizată a îngrijirii și coordonarea serviciilor. Acest rol de teren la distanță presupune deplasări extinse în comitatele alocate.

Descriere

  • Sprijinirea programului Medicaid HealthChoice Managed Care al Humana din Illinois
  • Vizitarea membrilor Medicaid la domiciliu, în centre de locuire asistată, unități de îngrijire pe termen lung și alte medii de îngrijire
  • Evaluarea nevoilor individuale de îngrijire ale membrilor prin evaluări telefonice și față în față
  • Contribuirea la asigurarea primirii serviciilor de către membri în mediul cel mai puțin restrictiv
  • Identificarea și soluționarea obstacolelor din calea unei îngrijiri eficiente
  • Crearea și implementarea intervențiilor personalizate din planul de îngrijire
  • Coordonarea serviciilor, monitorizând și evaluând în același timp planurile de gestionare a cazurilor în raport cu obiectivele membrilor
  • Urmărirea continuă a îngrijirii membrilor și a progresului către rezultatele vizate
  • Răspunsul la lacunele imediate și acute în îngrijire și acces
  • Sprijinirea beneficiarilor înscriși pentru depunerea reclamațiilor și contestațiilor
  • Explicarea cerințelor MCO, a serviciilor disponibile și a beneficiilor
  • Furnizarea de informații și recomandări către resurse comunitare
  • Îndrumarea membrilor și familiilor către resurse de îngrijire adecvate
  • Coordonarea comunicării între plătitori, furnizori, echipe interdisciplinare și alți participanți la îngrijire
  • Furnizarea de sprijin MLTSS sau LTSS în funcție de nevoile organizației
  • Deplasări locale pe teren pentru vizitarea membrilor în 75–90% din timp
  • Raportarea către Managerul de gestionare a îngrijirii

Cerințe

  • Diplomă de licență în științe sociale, asistență socială, servicii umane sau un domeniu conex; alternativ, licență LPN nerestricționată în Illinois cu un an de experiență în evaluare cuprinzătoare și servicii formale de îngrijire a vârstnicilor, licență LPC sau LSW
  • Trebuie să locuiți în Illinois
  • Cel puțin un an de experiență în domeniul sănătății și/sau gestionarea cazurilor
  • Cel puțin un an de experiență cu beneficiari Medicare sau Medicaid, îngrijire pe termen lung, servicii la domiciliu și în comunitate și/sau organizații de îngrijire gestionată
  • Competențe informatice de nivel intermediar până la avansat
  • Experiență în utilizarea Microsoft Word, Excel și Outlook
  • Experiență cu sisteme informatice și software, inclusiv dosare medicale electronice
  • Permis de conducere de stat valabil
  • Asigurare de răspundere civilă pentru vehicul personal care respectă limitele solicitate
  • Finalizarea unui screening pentru tuberculoză dacă sunteți selectat(ă)
  • Disponibilitate pentru lucru de luni până vineri, între orele 8:00 și 17:00 CST, cu flexibilitate în funcție de nevoile organizației
  • Spațiu de lucru dedicat, fără întreruperi, adecvat pentru protejarea PHI ale membrilor și a informațiilor HIPAA
  • Serviciu de internet la domiciliu cu viteze minime de 25 Mbps la descărcare și 10 Mbps la încărcare

Beneficii

  • Acoperire medicală
  • Acoperire dentară
  • Acoperire oftalmologică
  • Plan de economii pentru pensie 401(k)
  • Concediu plătit
  • Sărbători legale ale companiei
  • Zile libere personale
  • Concediu parental plătit
  • Concediu plătit pentru îngrijitor
  • Acoperire pentru invaliditate pe termen scurt
  • Acoperire pentru invaliditate pe termen lung
  • Asigurare de viață
  • Program de lucru flexibil
  • Regim de lucru la distanță
  • Sprijin pentru deplasările în scop de instruire și participarea la întâlniri

Locuri de muncă similare

Hamilton Medical

Account Manager, Respiratory Ventilation | Texas and Oklahoma

Hamilton Medical

Lead hospital sales of Hamilton Medical respiratory ventilation products across Texas and Oklahoma. Oversee capital procurement, customer adoption, installations, training, and territory pipeline management.

Deschide